在重症监护病房中改进全髋关节和膝关节置换术后的疼痛管理：一项最佳实践实施项目

《JBI Evidence Implementation》：Improving post-operative pain management after total hip and knee replacement in a special care unit: a best practice implementation project

术后疼痛管理优化研究通过JBI框架在西班牙医院开展，针对髋膝关节置换术后4小时实施策略，解决5大障碍后显著提升护理合规性。

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摘要 通俗语言总结

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引言：

术后疼痛常常被低估（70%的手术患者都会经历一定程度的疼痛），且治疗不够充分。这导致了发病率和死亡率的增加，主要原因是呼吸系统和血栓栓塞并发症、住院时间延长、生活质量下降以及慢性疼痛的发生。

研究目的：

本研究旨在通过推广最佳实践来改善全髋关节和膝关节置换术后前4小时的疼痛管理。

方法：

该项目采用了JBI证据实施框架（JBI Evidence Implementation Framework）。利用JBI的临床证据实践系统（PACES）和将研究应用于实践（GRiP）审计工具来收集数据并制定实施策略，以应对已识别的障碍。该项目在西班牙一家基层医院的特殊护理单元进行，样本量为30名患者。项目分为三个阶段：基线审计、实施改进策略以及后续审计以评估干预效果。审计中使用的评估标准源自JBI关于术后疼痛管理的证据总结。

结果：

基线审计发现了五个障碍：护理人员对适当疼痛评估量表的了解不足；电子护理记录中缺乏完整的疼痛评估信息；工作人员对循证实践的信心不足；缺乏专门针对工作人员的培训时间；以及工作人员在共识形成过程中的参与度较低。针对这些障碍，采用了JBI的GRiP方法制定了相应的策略。实施后，所有审计标准的遵守情况显著改善。

结论：

利用JBI证据实施框架制定的策略对遵守最佳实践产生了积极影响。

https://links.lww.com/IJEBH/A339

通俗语言总结：术后疼痛常常被低估且管理不善，从而导致并发症和住院时间延长。本研究旨在通过使用JBI证据实施框架来改善髋关节和膝关节置换术后前4小时的疼痛管理。该研究在西班牙一家医院进行，涉及30名患者，分为三个阶段：基线审计、策略实施和后续审计。初步审计发现了工作人员培训不足和疼痛评估不完整等障碍。通过制定相应策略，疼痛管理的最佳实践遵守情况得到了显著改善。

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