接受外周中心静脉导管治疗的肿瘤患者中，与医用胶粘剂相关的皮肤损伤的预防与管理：一项最佳实践实施项目

本项目通过循证护理框架，采用审计与反馈方法，显著提高了肿瘤患者周围中心静脉导管相关皮肤损伤（MARSI）的预防和管理水平，患者和护士知识及技能提升，并发症减少。

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摘要 通俗语言总结

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引言：

外周中心静脉导管是肿瘤患者中常用的血管通路装置。为防止导管脱落和移位，使用医用粘合剂固定导管至关重要。反复使用和移除医用粘合剂会削弱皮肤的屏障功能，导致与医用粘合剂相关的皮肤损伤（MARSI），从而增加患者的疼痛和医疗费用。

目的：

本项目的目标是利用最佳证据来预防和管理使用外周中心静脉导管的肿瘤患者的MARSI。

方法：

这个基于证据的审计和反馈项目遵循了JBI证据实施框架。该框架包括七个阶段：组建项目团队；选择可衡量的标准；收集基线数据；实施改进策略以解决合规性差距；进行后续审计以评估合规性的改进情况；并考虑可持续性措施。该项目还使用了JBI临床证据系统应用（PACES）进行项目管理，包括数据收集和分析。JBI将研究应用于实践（GRiP）的方法也被用来支持实施和合规性。

结果：

在基线审计中，九项审计标准的合规率较低。在后续审计中，合规率显著提高，每项审计标准的合规率都超过了80%，其中四项达到了100%。护士和患者对MARSI的认识显著提高（p < 0.05），并且使用外周中心静脉导管的患者中MARSI的发生率也降低了。

结论：

该项目成功提高了护士在MARSI预防和管理方面的合规性，并增加了护士和患者对MARSI的认识和技能。

通俗语言总结：外周中心静脉导管常用于肿瘤患者，但使用医用粘合剂固定导管可能会导致称为MARSI的皮肤损伤。该项目旨在通过基于证据的策略来改进MARSI的预防和管理。在JBI证据实施框架的指导下，该项目进行了审计以评估和改善最佳实践的合规性。最初，合规率较低，但在实施改进策略后，所有标准的合规率都超过了80%，其中一些标准达到了100%。护士和患者对MARSI的认识显著提高，MARSI的发生率也降低了，这表明该项目在提高护理质量方面取得了成功。

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