富含血小板的血浆用于乳腺癌幸存者的围绝经期泌尿生殖综合征治疗

《Obstetrics & Gynecology》：Platelet-Rich Plasma for Genitourinary Syndrome of Menopause in Breast Cancer Survivors

自体PRP阴道注射治疗乳腺癌幸存者更年期泌尿生殖综合征（GSM）的可行性及疗效评估，结果显示一次注射可显著改善GSM相关症状、性功能及生活质量，且安全性良好。

　　

摘要 简要概述

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目的：

评估将自体富血小板血浆（PRP）注入阴道和后四裂孔的安全性和可行性，并评估其治疗乳腺癌幸存者泌尿生殖综合征（GSM）的6个月疗效。

方法：

我们进行了一项前瞻性、单臂的初步研究，研究对象为患有阴道干燥症状（伴或不伴有性交疼痛）的乳腺癌幸存者（分期0–III）。参与者接受了一次性治疗，将7毫升自体PRP注入阴道腔和后四裂孔的35个部位。主要目标是评估安全性和可行性。次要评估指标包括VMI（阴道成熟指数）、VHI（阴道健康指数）、VAS/VuAS（阴道和外阴评估量表）、DIVA（阴道老化日影响问卷）、FSFI（女性性功能指数）和UDI-6（泌尿生殖痛苦量表-简版）得分。使用硅胶扩张器测量阴道直径。患者对治疗效果的总体印象（PGI-I）通过7点李克特量表进行评估。

结果：

共有20名参与者接受了治疗，平均年龄和体重指数（BMI）分别为53.6±7.5岁和27.2±4.6。大多数患者患有激素受体阳性的乳腺癌（85.0%），其中65.0%正在服用芳香化酶抑制剂。所有参与者均完成了整个研究方案。治疗相关的不良反应包括阴道点滴出血、刺激感、分泌物增多、灼热感、痉挛和轻度疼痛，这些症状均在24小时内消退。未发生严重不良反应。VAS/VuAS、FSFI、UDI-6、DIVA、VHI和总分的评分从基线到6个月均有显著改善；而VMI的变化无统计学意义。6个月时，90.0%的患者的阴道直径有所增加（通过扩张器尺寸的变化来衡量），95.0%的患者在PGI-I评分中表现出症状改善。

结论：

通过阴道腔和后四裂孔均匀注射自体PRP的治疗是安全且可行的。在这项未经控制的初步试验中，6个月时，治疗显著改善了乳腺癌幸存者的泌尿生殖综合征症状、性功能、排尿症状和生活质量，包括那些正在服用芳香化酶抑制剂的患者。

临床试验注册：

ClnicalTrials.gov, NCT04535323; Cancer.gov, NCT04535323。

在这项初步研究中，单次注射富血小板血浆在治疗乳腺癌幸存者的泌尿生殖综合征方面是安全、可行且有效的。