脑膜硬脑膜动静脉瘘：一项回顾性队列研究

《Operative Neurosurgery》：Tentorial Dural Arteriovenous Fistulas: A Retrospective Cohort Study

本研究回顾单中心21年275例幕下硬膜动静脉瘘（TDAVFs）治疗，发现92.8%经血管内介入治疗完全闭塞，但Galenic窦和上蝶窦型并发症率较高，需显微外科联合治疗，而颅底静脉网型易复发。

　　

摘要 通俗语言总结

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背景与目标：

随着血管内技术的进步，越来越多的硬脑膜动静脉瘘（TDAVFs）现在可以通过单独的血管内介入治疗成功治愈。在这项研究中，我们总结了一家中心在治疗TDAVFs方面的经验，并根据Lawton分类进行了亚组分析。

方法：

我们对一家中心在21年期间治疗的TDAVF患者进行了回顾性研究。将这些患者分为6种类型，并记录了患者的人口统计学信息和血管造影数据。同时评估了治疗后的血管造影结果和临床预后。

结果：

数据库中记录了275例涉及Galenic静脉、直窦、Torcular静脉、Tentorial静脉、Petrosal静脉或Incisural静脉区域的TDAVF病例。其中，236例（85.8%）发生在男性患者中，平均年龄为51.1 ± 11.6岁。在245例（92.8%）病例中，通过各种方法立即实现了瘘管的完全闭塞，治疗相关并发症的发生率为12.5%。Galenic静脉、直窦和Torcular静脉的TDAVF中，内部脑静脉引流的比例较高（P < 0.001）。Petrosal静脉上段的TDAVF表现出较高的髓周静脉引流比例（P < 0.001），并且与其他类型相比，需要显微外科手术的比例相对较高（P < 0.001）。Galenic静脉的TDAVF的立即完全闭塞率低于其他类型（P = 0.013）。Galenic静脉和Petrosal静脉上段的TDAVF的并发症发生率也高于其他类型（P = 0.008）。Torcular静脉的TDAVF在治疗后有形成新瘘管的倾向（P = 0.008）。

结论：

我们总结了275例TDAVF患者的特征，这些患者主要是中年男性。大多数TDAVF可以通过血管内方法有效治疗，而Petrosal静脉上段的TDAVF更常需要显微外科手术。

通俗语言总结：这项研究回顾了21年间一家中心治疗的275例硬脑膜动静脉瘘（TDAVFs）病例，重点介绍了血管内技术。大多数患者为中年男性，92.8%的瘘管在治疗后立即完全闭塞。然而，某些类型的TDAVF（如Galenic静脉和Petrosal静脉上段的TDAVF）并发症发生率较高，有时需要显微外科手术。Torcular静脉的TDAVF在治疗后有形成新瘘管的倾向。研究结果强调了血管内治疗TDAVF的有效性，同时也指出了某些类型可能面临的额外手术挑战。

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