在一项针对伴有冯·希佩尔-林道病（von Hippel-Lindau disease）的小型病例系列研究中，采用计算机断层扫描（CT）引导下的射频消融技术治疗嗜铬细胞瘤：治疗的安全性及效果

CT引导射频消融术治疗von Hippel-Lindau病患者嗜铬细胞瘤的长期安全性及疗效研究。回顾性分析2012-2025年间6例患者（平均30.5岁）8个病灶的射频消融治疗，所有病灶均位于已行肾上腺部分/全切除术患者。结果显示7/8病灶单次消融完全灭活，无局部复发或进展，术后60.5个月中位随访期无严重并发症，仅5次消融过程出现血压升高（p=0.0078），经静脉降压处理后无后遗症。证实CT引导射频消融术可有效安全治疗VHLD相关嗜铬细胞瘤，保留肾上腺功能。

　　

摘要

目的

我们旨在回顾性地评估经皮射频消融（RFA）治疗冯·希佩尔-林道病（VHLD）患者嗜铬细胞瘤的安全性和疗效。

材料与方法

2012年9月至2025年2月期间，6名VHLD患者（性别比=3:3；中位年龄30.5岁；年龄范围19-48岁）的8个嗜铬细胞瘤（中位数15.7毫米；范围5.5-22.5毫米）接受了8次计算机断层扫描（CT）引导下的RFA治疗。其中4名患者因患有6个嗜铬细胞瘤而接受了全部或部分肾上腺切除术，而另外2名患者仅患有2个嗜铬细胞瘤，未进行手术。所有患者术前均无高血压、心悸或出汗等症状。治疗前均给予了预处理药物。评估了治疗效果、高血压危象及其他并发症的发生情况。随访时间从1个月到134个月不等（中位时间为60.5个月）。统计分析采用了Wilcoxon配对符号秩检验。

结果

在8个嗜铬细胞瘤中，有7个在1次治疗过程中被完全消融，随访期间未观察到肿瘤局部进展或复发。仅1名患者在使用低管电流（30 mAs）时仍存在残留肿瘤。在8次RFA治疗中，有5次治疗过程中出现血压升高（p<0.0078）。高血压危象通过静脉注射降压药物得到有效控制，未出现并发症。所有患者均未出现肾上腺功能不全或其他严重并发症。所有治疗过程中均发现嗜铬细胞瘤周围有少量出血，但无需输血或进一步干预。

结论

CT引导下的RFA可以安全地治疗VHLD患者的嗜铬细胞瘤。虽然高血压危象较为常见，但能够得到有效控制。该方法可能取得良好的肿瘤治疗效果，并有助于保留肾上腺功能。