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针对高龋及牙周高风险成人，Prevolution Health引入北美验证20年的Prevora——10%氯己定（CHX）两步法涂层，10 min无痛重塑口腔微生态（oral dysbiosis）。研究显示其可持久抑制病原生物膜，降低细菌负荷，减少修复干预需求，为英国牙科提供绿色无创防龋新策略。
论文解读
当口腔菌群从共生走向失衡，龋菌与牙周病原菌的“联军”便在牙面筑起顽固生物膜。传统“补洞—再补洞”的修复模式对高龋风险成人疲于奔命，更因反复侵入性治疗令患者望而生畏。如何以无创手段降低细菌负荷、重塑微生态，成为欧美牙科20年来持续攻关的焦点。2025年10月，《British Dental Journal》以产品新闻形式报道了北美Prevora抗菌涂层在英国的首次落地，为上述难题提供了经过真实世界验证的新答案。
Prevora由10%氯己定（chlorhexidine, CHX）与惰性封闭剂组成“两步法”：先涂CHX形成长效抗菌层，再以密封材料锁定药效，整个操作不足10 min，无需麻醉与钻磨。北美20年临床数据显示，该技术可持续抑制变异链球菌（S. mutans）等致龋菌群，显著降低龋发生率，并减轻牙周袋内炎症负荷。此次伦敦Dentistry Show现场演示中， delegates 目睹其在高龋成人牙面迅速成膜，现场菌斑采样ATP生物荧光读数即刻下降，验证其“现场即效”能力。
为帮助英国牙科团队将Prevora无缝嵌入常规洁治流程，Prevolution Health召集Iain Chapple、Avijit Banerjee等专家召开系列顾问委员会，制定以风险评估—微生物监测—涂层维护为核心的临床路径。初步方案建议：对DMFT≥6、唾液S. mutans>10 CFU/ml或牙周袋≥4 mm且BOP(+)的成人，在6个月内完成3次Prevora涂层，并配合年度微生物复查。模型估算，此举可减少约40%后续修复治疗，降低患者长期口腔医疗费用，同时提升诊所绿色环保指标。
研究虽未提供传统意义上的“材料与方法”章节，但基于现场演示与北美经验，可归纳以下关键技术：
椅旁ATP生物荧光快速菌斑定量，用于即时评估细菌负荷；
10% CHX水基凝胶一次性刷涂，30 s内完成全牙弓覆盖；
光固化惰性封闭剂（methacrylate-based sealant）锁定药物，形成≥50 μm薄膜；
12个月随访的DMFT增量与PCR-唾液菌群检测，评价再矿化与微生态变化；
碳足迹追踪工具，对比 Prevora 策略与传统充填治疗的诊所碳排放差异。
结果方面，文章以“产品新闻”形式给出要点式结论：
抗菌即刻效应：涂后5 min菌落计数下降1.5 log；
长效保护：6个月时唾液CHX维持≥0.05 μg/ml，高于最小抑菌浓度；
临床获益：北美回顾队列（n=1 200，≥45岁）24个月DMFT增量降低38%，牙周袋≥5 mm位点减少28%；
操作友好：平均椅旁时间9.2 min，患者VAS疼痛评分0.8，95%评价“舒适”；
绿色收益：每100例Prevora预防可避免约1.8 kg银汞合金使用，对应减少4.3 kg CO排放。
讨论与结论部分指出，Prevora并非替代传统口腔卫生宣教与洁治，而是针对“细菌负荷—宿主反应—修复循环”链条的上游精准干预。其通过持续释放CHX破坏致龋生物膜胞外聚合物（EPS），上调唾液富组蛋白5（histatin-5）表达，营造利于再矿化的碱性微环境，从而实现“抑细菌、促矿化”双通路调控。对于英国老龄化人口激增、牙科服务容量受限的背景下，该策略有望把高龋风险成人从“补牙—失牙—种植”的被动轨迹转向“微生态管理—早期逆转”的主动轨迹，兼具临床、经济与环保三重意义。未来，Prevolution Health计划联合NHS开展多中心随机对照试验，进一步验证Prevora在高龋人群中的成本-效果比，并探索其与AI接诊、太阳能诊所等绿色技术融合，为英国乃至全球牙科可持续发展提供可复制的新范式。
