晚间型 chronotype 通过夜食综合征影响食物成瘾：正念饮食的调节作用分析

《Journal of Eating Disorders》：From eveningness to food addiction: exploring the roles of night eating syndrome and mindful eating

本研究针对晚间型 chronotype（MEQc）与食物成瘾（YFAS）的关联机制，通过490名成年人的横断面调查，发现夜食综合征（NES）在二者间起完全中介作用，而正念饮食（MEQm）可显著减弱NES与食物成瘾的关联。研究为通过正念饮食干预昼夜节律相关的饮食失调提供了新视角。

　　

当夜幕降临，大多数人准备休息时，有一群人的生物钟才刚刚开始进入活跃状态。这类被称为"晚间型"（eveningness chronotype）的人群，不仅睡眠-觉醒周期推迟，其饮食行为也呈现出独特模式。近年研究发现，晚间型人群更容易出现夜食综合征（Night Eating Syndrome, NES）和食物成瘾（Food Addiction）等适应不良的饮食行为，这背后可能存在着复杂的生理心理机制。

为什么有些人会在深夜无法控制地寻找食物？为什么明明不饿却渴望高热量食品？这些现象背后，是否与个体的生物钟特性密切相关？更重要的是，是否存在某种保护性因素，能够缓冲晚间型倾向带来的饮食风险？这些问题正是穆拉大学研究人员Busra Basar Gokcen在《Journal of Eating Disorders》上发表的最新研究试图解答的。

为了深入探究晚间型chronotype、夜食综合征和食物成瘾之间的复杂关系，研究团队开展了一项横断面研究，特别关注了正念饮食（mindful eating）在这一网络中的可能作用。正念饮食作为一种有意识的进食方式，强调对进食过程的全神贯注，可能对改善失调的饮食模式具有保护作用。

研究方法上，研究纳入了490名成年人，采用了一系列经过验证的测评工具：晨昏型问卷（MEQ_c）评估chronotype偏好，夜食问卷（NEQ）筛查NES症状，正念饮食问卷（MEQ_m）测量进食觉察水平，耶鲁食物成瘾量表（YFAS）评估食物成瘾症状。通过相关分析、回归模型以及PROCESS宏程序进行中介和调节效应检验，同时控制了年龄、性别和BMI等混杂因素。

研究结果显示，晚间型chronotype与NES严重程度呈正相关（r=-0.278, p<0.001），而正念饮食与NES和食物成瘾均呈负相关。中介分析表明，NES完全中介了晚间型chronotype与食物成瘾的关系，间接效应值为-0.007（95%CI: -0.012至-0.003）。调节分析发现，正念饮食显著调节了NES与食物成瘾的关联强度——在低正念饮食水平下，NES对食物成瘾的预测作用更强（B=0.034, p=0.004），而在高正念饮食水平下，这种关联变得不显著（B=0.005, p=0.699）。

逻辑回归分析进一步证实，NES症状严重程度每增加一分，食物成瘾风险增加6%（OR=1.060），而正念饮食则显著降低食物成瘾风险（OR=0.152）。在预测食物成瘾症状数量方面，线性回归显示NES是正向预测因子（B=0.026），而正念饮食是负向预测因子（B=-3.400）。

讨论与意义：本研究首次整合了chronotype、NES、正念饮食和食物成瘾的复杂关系网络，揭示了正念饮食在NES与食物成瘾关系中的保护性调节作用。这一发现具有重要的理论和实践价值：从理论角度看，它扩展了我们对生物节律与饮食行为关系的理解，强调了心理因素在其中的关键作用；从实践角度看，研究结果支持将正念饮食训练纳入晚间型人群的饮食干预方案，特别是针对那些已有夜食症状的个体。

值得注意的是，本研究虽然发现了正念饮食的调节作用，但并未观察到晚间型chronotype与食物成瘾的直接关联，这与部分前人研究结果一致，可能提示这种关系需要通过更复杂的中介通路实现。此外，正念饮食对晚间型chronotype与食物成瘾关系的调节作用也不显著，说明其保护机制可能更针对具体的饮食行为而非广泛的chronotype特征。

研究的局限性包括横断面设计无法推断因果关系、自我报告数据可能存在的偏差、样本中以年轻女性和超重者为主限制结果推广性等。未来研究可采用纵向设计或干预实验进一步验证这些关系，并探索其他可能的心理生理中介变量。

总之，这项研究为我们理解晚间型人群的饮食风险提供了新视角，强调了正念饮食作为一种可改变的保护因素，在预防和管理chronotype相关饮食失调中的潜在价值。对于临床工作者而言，评估患者的chronotype特征和正念饮食水平，可能有助于早期识别高风险个体并提供针对性干预。