设计思维在身体活动研究中的应用：范围综述方案解析

《Systematic Reviews》：The application of design thinking in physical activity research: a protocol for a scoping review

为解决传统身体活动促进方法效果有限的问题，Rivera等人计划开展一项关于人本设计思维（HCDT）在身体活动研究中应用的范围综述。该研究将系统梳理HCDT的应用框架、阶段、方法及场景，旨在为开发更具创新性和针对性的身体活动干预方案提供方法论指导，对提升全球身体活动水平具有重要意义。

　　

在全球公共卫生领域，身体活动（Physical Activity）被视为一项"最佳投资"（"best buy"），然而令人担忧的是，全球大多数人口的身体活动水平仍然不足。身体活动不足与每年约530万人的死亡相关，并且是多种慢性疾病的可改变危险因素。尽管其健康益处得到广泛认可，但传统的人口层面身体活动促进措施往往效果有限，这通常归因于复杂的影响因素、缺乏最终用户的深度参与、"一刀切"的方法以及过度依赖自上而下的实施方式。

面对这一挑战，研究者们开始呼吁更多地关注社区的特定需求、经验和背景，通过自下而上的方法，如社区参与式研究（Community-Based Participatory Research, CBPR），积极与社区合作。在这一背景下，人本设计思维（Human-Centered Design Thinking, HCDT）作为一种创新的问题解决方法，逐渐展现出其潜力。HCDT是一个利用关于体验、服务或干预措施用户的经验、观点和需求的洞察，通过包含共情、明确定义问题、创造性构思、快速原型制作和测试的迭代阶段，来生成最合适、有意义且符合特定背景的解决方案的过程。它区别于共创（co-creation）、协同设计（co-design）和合作生产（co-production）等概念，更侧重于问题定义和解决方案设计，强调运用共情驱动的方法来确保最终用户的需求、背景和期望得到满足。

尽管HCDT在健康研究和公共卫生领域的应用尚未普及，但其影响力正在逐渐扩大。已有综述研究表明，HCDT在疾病管理、健康系统、传染病预防、初级预防和健康行为/健康教育等方面均有应用。然而，在身体活动这一具体的公共卫生领域，HCDT是如何被应用和实施的，目前尚不清楚。存在一个研究空白，即关于HCDT在身体活动（例如制定政策、开发干预措施）这一公共健康领域中的利用和应用情况。

因此，本研究旨在通过一项范围综述（Scoping Review），系统识别、探索和描绘关于HCDT在身体活动研究中利用和应用的现有文献。这项研究由Elise Rivera、Vivian Romero和Samuel Cassar共同完成，其研究方案发表在《Systematic Reviews》期刊上。该综述预计将明确：（1）身体活动研究中最常使用的是哪些HCDT框架（如斯坦福d.school、双钻模型（Double Diamond）、IDEO等）、阶段（如共情、定义、构思、原型、测试）和活动（如共情访谈、5个为什么、快速创意、循环头脑风暴、概念提案）；（2）HCDT主要应用于哪些人群、地理区域和主题领域（如身体活动与建筑环境、积极生活干预、身体活动政策）。

为开展此项研究，研究人员将遵循Arksey和O'Malley的范围综述方法学框架，包含五个阶段：确定研究问题；识别相关研究；筛选合格研究；提取数据；整理、总结和报告结果。该综述方案已遵循系统综述和Meta分析方案优先报告条目（PRISMA-P）以及范围综述报告指南（PRISMA-ScR）进行注册和报告。文献检索将覆盖多个主流数据库，包括PubMed、SportDiscus、PsychINFO、CINAHL、Embase、MEDLINE、ProQuest、SCOPUS和Web of Science。研究的纳入标准包括：2016年以后发表、英文全文可获取、定性、定量或混合方法研究或方案论文，并且明确使用了HCDT。研究筛选和数据提取将由两名评审员独立完成，并通过讨论解决分歧。最终结果将通过叙事性报告进行汇总，以总结反复出现的主题。

主要研究方法概述

本研究为方案性论文，核心方法为范围综述。研究团队将依据Arksey和O'Malley框架，通过系统检索PubMed等9个数据库，使用预设的检索策略（结合HCDT和身体活动相关主题词）。由两名评审员独立进行文献筛选和数据提取，使用标准化数据提取表收集信息，重点包括研究特征、应用的HCDT框架、阶段、方法、目标人群和地理背景等。最终通过叙事性综合方法对结果进行归纳总结，不进行纳入研究的质量评价。

研究问题与目标

该范围综述的核心研究问题是"HCDT如何应用于身体活动研究？"。围绕此问题，研究者细化出多个子问题，涉及应用的HCDT框架模型、问题界定与解决方案开发的实例、所使用的HCDT阶段与方法、应用的主题领域和地理分布，以及HCDT是独立应用还是与其他方法（如共创）结合使用。研究采用PICo（Population, Interest, Context）框架来明确研究范围，其中"现象"（Interest）为核心焦点——HCDT的应用。

数据提取与分析方法

研究者设计了一个详细的数据提取表（Data Charting Form），用以从纳入的研究中系统提取信息。该表格参考了O'Cathain等人关于健康干预措施开发方法的分类学，以及HCDT全面报告指南。提取的信息将包括研究的基本信息（如作者、年份、国家）、研究背景/环境、HCDT应用的具体细节（如框架、阶段、活动、用于问题界定还是解决方案开发）、与身体活动的关联、目标人群以及HCDT是否与其他方法结合等。数据分析将采用叙事综合的方法，对提取的数据进行归类、总结和主题分析，以回答研究问题。

预期成果与意义

预计该范围综述将首次系统描绘HCDT在身体活动研究中的应用图景。它将揭示当前HCDT在该领域的"发展状况"，明确常用的HCDT框架、阶段和方法，识别HCDT应用的主要身体活动领域（如积极娱乐、主动交通）、人群群体和地理区域。通过整合现有文献，该综述将为如何运用HCDT这一创新方法应对身体活动不足的复杂挑战提供方法学上的清晰度和新的思路。鉴于身体活动领域长期以来一直强调社区参与研究的重要性，HCDT方法为研究、政策和实践中的创新提供了机遇。

研究局限性

研究者也预见了本综述可能存在的局限性。首要的局限性在于，由于检索词和纳入标准（要求研究明确提及HCDT或相关概念），可能会漏掉那些实质上运用了HCDT原则但未明确声明的研究。此外，仅纳入英文文献可能带来语言偏倚。最后，由于范围综述的目的在于 mapping 现有证据而非评价其质量，因此不会对纳入研究的方法学质量进行评估，这可能会影响部分提取信息的可靠性。

结论与展望

总之，这项计划中的范围综述方案为系统探索HCDT在身体活动研究中的应用奠定了严谨的方法学基础。其未来的研究结果有望填补当前的知识空白，为研究人员、实践者和政策制定者提供有价值的见解，指导他们如何更有效地利用HCDT来开发更具创新性、针对性和可接受性的身体活动促进策略，最终为改善全球公共健康结局做出贡献。通过阐明有效的HCDT策略并指出需要进一步研究的领域，该综述旨在推动利用HCDT开发创新、符合背景的解决方案，以期提高全球身体活动水平和整体公共健康成果。