通过心血管内型、改进的术后护理和自动化技术，构想一个精确、个性化且符合生理特性的血液动力学未来

《Current Anesthesiology Reports》：Envisioning a Haemodynamic Future that is Precise, Personalised, and Physiologic Through Cardiovascular Endotypes, Enhanced Post-Operative Care and Automation

1. 围手术期血流动力学管理是麻醉医师核心任务，需通过个性化监测与目标导向治疗降低心血管并发症和死亡率，建议采用自适应试验设计优化管理策略。

　　

摘要

综述目的

麻醉师的一项基本任务是确保靶器官的最佳灌注，同时管理宏观和微观循环层面发生的复杂生理过程。维持血压的重要性显而易见，然而术后并发症对患者和经济的影响仍然严重，构成了所谓的“隐性大流行病”；术后30天死亡率是全球第三大死亡原因。要解决这一问题，就必须继续努力优化围手术期结果。

最新研究进展

有证据表明，特别是针对高风险患者的个性化血流动力学目标和监测的最新研究发现，可能降低围手术期的心血管发病率和死亡率。本综述提倡基于心血管内型的个性化、先进的血流动力学监测和目标导向治疗，并将其扩展到术后阶段。包括在强化护理单元中实施的连续术后监测和自动化技术在内的各项进步，为实施这一方法提供了巨大潜力。

总结

严格评估围手术期血流动力学管理需要复杂的研究和高效的试验方法，例如适应性试验设计。我们认为，从单纯的、反应性的护理方式向预防性的、精准护理方式的转变，有潜力解决术后发病率和死亡率这一“隐性大流行病”问题。