与童年虐待相关的白质微观结构改变能否解释成年早期的心理病理现象？——一项纵向神经影像学研究

《European Child & Adolescent Psychiatry》：Do white matter microstructural alterations associated with childhood maltreatment explain psychopathology in early adulthood?—a longitudinal neuroimaging study

童年情感忽视与白质FA变化相关，可解释19和22岁心理问题，性别在22岁时影响结果，身体忽视仅短期缓解症状。

　　

摘要

本研究旨在识别19岁时白质变化与不同童年虐待和忽视经历相互交织的脑区，以及这些变化是否能够解释19岁和22岁时的心理病理现象。IMAGEN是一个纵向的、基于遗传学的神经影像数据库，它跟踪了欧洲八个地区的青少年从14岁到22岁的发育过程。本研究共纳入769名参与者（其中55%为女性；平均年龄分别为18.41岁和21.85岁），这些参与者拥有高质量的DTI数据，并完成了童年虐待问卷的填写，在19岁和22岁时自我报告了心理病理症状。白质变化通过分数各向异性（FA）进行评估，其计算基于基于脑区的空间统计方法。此外，还计算了径向扩散（RD）作为补充指标。我们首先分离出与童年虐待相关的白质投射区域，然后测试它们对临床问题的具体影响。在5个脑区中，情感忽视与较低的FA值相关，但与RD值无关；这些脑区大多代表丘脑向颞叶和前额叶区域的投射。其中，只有C5脑区（包含文献中先前报道的多个脑束）与19岁和22岁时的心理病理现象有关。这种影响既涉及19岁时的内化问题（如多动症和情绪问题），也涵盖了22岁时的所有心理病理表现。性别的调节作用表明，22岁时的结果仅限于女性参与者。研究发现，身体忽视与较高的FA值存在一种意外但微弱的关联；尽管这种正向关联与19岁时的较低临床问题水平相关，但它无法解释22岁时的心理病理结果。总之，情感忽视与导致19岁和22岁时临床问题的大脑发育变化有关。由于不存在与特定症状相关的关联，我们的结果可能揭示了一个在心理病理跨诊断层面起作用的神经生物学风险因素。