脂肪肝疾病诊断标准在评估心脏功能障碍中的比较：一项横断面研究

《Hepatology International》：Comparison of diagnostic criteria for fatty liver disease in assessing cardiac dysfunction: a cross-sectional study

MAFLD和MASLD均与左心室舒张功能障碍相关，但MAFLD更准确预测早期心脏损伤，临床应优先采用MAFLD标准进行心血管风险分层和干预。

　　

摘要

背景与目的

代谢功能障碍相关性脂肪性肝病（MASLD）是传统定义的代谢功能障碍相关性脂肪肝病（MAFLD）的另一种表述方式。本研究旨在比较使用MASLD和MAFLD在识别心脏功能受损个体方面的实用性。

方法

这项横断面研究共纳入7,094名在韩国首尔阿?医疗中心接受常规健康检查的参与者。通过腹部超声检查诊断脂肪肝病，并通过经胸超声心动图评估心脏功能。

结果

共有2,436名（34.3%）和2,578名（36.3%）参与者分别被诊断为MASLD和MAFLD。与仅被诊断为MASLD的参与者相比，被诊断为MASLD或MAFLD的参与者表现出E波和E/A比值显著降低，同时左心房（LA）直径、A波以及E/E′比值升高，这表明其舒张功能受损。仅被诊断为MAFLD的参与者出现左心室（LV）舒张功能障碍的风险显著高于仅被诊断为MASLD的参与者（24.2% vs 10.9%）。逻辑回归分析显示，即使调整了年龄、性别和其他临床变量后，与MASLD的存在相比，MAFLD的存在与左心室舒张功能障碍的风险增加2.857倍独立相关（95%置信区间：1.121–7.281，p = 0.028）。

结论

MAFLD和MASLD的诊断标准都与左心室舒张功能障碍相关；然而，在一般健康人群中，MAFLD的标准能更准确地反映早期的心脏损伤。因此，在临床实践中采用MAFLD的标准有助于更好地进行心血管风险分层和早期干预。