鼻部噩梦：揭开鼻蝇病的神秘面纱

《Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery》：Nasal Nightmares: Unmasking the Mysteries of Nasal Myiasis

鼻蝇蛆是蝇类幼虫寄生鼻腔的寄生虫病，多见于热带地区，因卫生差、免疫力低引发，症状包括鼻出血、恶臭分泌物及幼虫排出，严重时可致鼻中隔穿孔、面部蜂窝织炎。治疗需内镜下清除幼虫，辅以抗炎和基础病管理。

　　

摘要

鼻蝇蛆病：一种令人痛苦的寄生虫病 “蝇蛆病”是指双翅目昆虫的幼虫寄生于活的人或脊椎动物体内的现象。在头部和颈部区域，鼻腔最容易受到感染。由双翅目昆虫幼虫引起的鼻腔感染 specifically 称为鼻蝇蛆病。虽然鼻蝇蛆病在全球范围内较为罕见，但在热带国家由于气候炎热潮湿而相对常见。该病主要影响社会经济地位较低的人群，通常与不良的鼻腔卫生习惯有关。风险因素包括年龄极端、白天在户外睡觉的习惯以及居住在农村地区。已确定多种诱发因素，包括萎缩性鼻炎、免疫功能低下（如未控制的糖尿病）、中线肉芽肿性病变或恶性肿瘤，以及伴随不良卫生状况的营养不良。鼻蝇蛆病的主要症状包括鼻出血、有异味的鼻腔分泌物、疼痛以及虫子从鼻腔排出。蛆虫会钻入宿主组织，从而引发局部和远处的并发症。常见的主要并发症包括上颌窦炎（所有病例中都会出现），以及弥漫性面部蜂窝组织炎。在少数情况下，还出现过严重的并发症，如鼻中隔穿孔、鼻部变形和腭部穿孔。治疗方法包括手动清除蛆虫，通常会使用松节油并进行鼻腔冲洗。鼻内镜检查被认为是一种更优的方法，因为它可以在直视下清除蛆虫。此外，控制基础疾病（如未控制的血糖、血压和免疫功能低下）对于有效治疗至关重要。提高医疗专业人员和公众的意识对于预防和管理这种令人痛苦的疾病非常重要，这强调了保持良好卫生习惯和确保早期医疗干预的重要性。