SGLT2抑制剂对美国2型糖尿病患者在导管消融术后心房颤动复发的影响：一项TriNetX数据库研究

2型糖尿病（T2DM）患者射频消融术后房颤复发率与SGLT2抑制剂应用相关。本研究通过TriNetX全球合作网络回顾性分析2013-2024年T2DM患者数据，采用倾向得分匹配（PSM）平衡66项基线变量，结果显示SGLT2i组 redo消融率（8.8% vs 12.7%）和抗心律失常药物使用率（57.2% vs 65.2%）显著降低（p<0.001），提示SGLT2抑制剂可能具有抗房颤复发作用。

　　

摘要

背景

心房颤动（AF）是一种常见的心律失常，与较高的发病率和死亡率相关，尤其是在2型糖尿病（T2DM）患者中。导管消融是治疗AF的关键方法，但复发率仍然很高。用于控制T2DM患者血糖的钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）在减少心律失常方面显示出潜力。本研究探讨了SGLT2i对T2DM患者导管消融后AF复发的影响。

方法

我们利用TriNetX全球协作网络进行了一项回顾性队列研究，确定了2013年至2024年间因心房颤动（AF）接受导管消融的18-80岁2型糖尿病（T2DM）成人患者。根据患者是否之前使用过SGLT2抑制剂对其进行分组。通过对66个协变量进行倾向评分匹配（PSM），以平衡基线人口统计学特征、合并症、药物使用情况、实验室检测值和超声心动图参数。研究结果包括是否需要再次进行AF消融、是否需要额外的消融手术、是否进行了电复律以及抗心律失常药物的使用情况。

结果

经过PSM后，共分析了6,180对匹配的患者。使用SGLT2抑制剂的患者再次进行AF消融的比例较低（8.8% vs. 12.7%；风险比RR 1.44，p?p?=?0.021），并且抗心律失常药物的使用也减少了（57.2% vs. 65.2%，p?

结论

在接受AF消融的T2DM患者中，SGLT2抑制剂治疗与减少再次消融的需求、减少复杂的消融手术以及降低对抗心律失常药物的依赖性相关，这表明其可能具有稳定心律的益处。

图形摘要