综述：益生菌在控制口腔生物膜形成及降低口腔鳞状细胞癌风险中的作用

《Archives of Microbiology》：The role of probiotics in controlling oral biofilm formation and mitigating oral squamous-cell carcinoma risk

本综述系统探讨特定益生菌株（如Lactobacillus fermentum等）通过调控口腔生物膜、解毒致癌物（如乙醛/亚硝胺）、增强免疫活性（如NK细胞、CD8+ T细胞、TRAIL凋亡通路）及上皮屏障功能（紧密连接蛋白）在口腔鳞癌（OSCC）预防中的多靶点作用机制，强调多菌株协同优势及临床转化潜力。

　　

口腔微生态的守护者：益生菌如何阻断癌变之路

在口腔健康与疾病斗争的前沿阵地，一群微小的战士——益生菌，正展现出令人瞩目的抗癌潜力。最新科学综述揭示了特定益生菌株通过多管齐下的策略，在控制口腔生物膜形成和降低口腔鳞状细胞癌（OSCC）风险中扮演的关键角色。

生物膜：致癌物质的温床

口腔生物膜不仅是龋齿和牙周病的元凶，更是口腔癌变的推手。某些致病菌形成的生物膜会产生慢性炎症环境，并释放致癌物质。研究表明，Lactobacillus fermentum、L. salivarius、Bifidobacterium animalis和Streptococcus salivarius等益生菌能通过“占位竞争”抢占致病菌的定植位点，同时消耗环境中的营养物质，让致病菌“无家可归、无粮可食”。更厉害的是，这些益生菌还能分泌抗菌肽和生物表面活性剂，直接破坏致病菌生物膜的结构完整性。

解毒高手：中和隐形杀手

口腔内的某些细菌能将乙醇转化为乙醛，这类物质是明确的头颈部致癌物。益生菌展现出卓越的解毒能力，能够有效降解乙醛和亚硝胺等突变诱导剂。这种直接中和致癌物的机制，相当于在癌变通路的第一道防线上设置了“净化站”，从源头上减少DNA损伤风险。

免疫系统的精准调节师

益生菌对免疫系统的调节作用尤为精妙。它们能增强自然杀伤细胞（NK）的细胞毒性，让这些“天然杀手”更精准地识别和清除异常细胞。同时，益生菌还能促进CD8⁺ T细胞的活性，并诱导TRAIL介导的凋亡途径，多重机制共同发力，形成针对潜在癌细胞的“立体防御网络”。

上皮屏障的加固工程师

健全的口腔上皮屏障是防止致癌物渗透的重要物理防线。益生菌通过上调紧密连接蛋白的表达，增强了上皮细胞间的“粘合力”，相当于给口腔黏膜涂上了一层“保护漆”，减少了外界致癌物的侵入机会。

协同作战：多菌株配方的优势

研究显示，多菌株配方往往比单一菌株表现出更强的功效，这反映了不同菌株间可能存在协同作用机制。例如，某些菌株擅长生物膜破坏，而另一些则专精于免疫调节，它们组合起来就像一支配合默契的“特遣部队”，能够应对口腔癌预防的复杂挑战。

前景与挑战

尽管现有证据令人鼓舞，但益生菌在OSCC预防中的应用仍处于初步阶段。不同菌株的效果存在显著差异，且受到口腔特定环境因素的影响。未来需要精心设计的菌株特异性临床试验，以及针对口腔环境优化的递送系统，才能将这一预防策略转化为实际应用。

这场微生态与癌变的博弈正在揭示：维护口腔健康不仅关乎牙齿和牙龈，更可能是预防口腔癌的重要策略。随着研究的深入，量身定制的益生菌疗法有望成为口腔癌综合预防计划中的创新组成部分。