中国肥胖人群中血清维生素D水平与健康状况的性别差异关联：一项横断面研究

《Obesity Surgery》：Sex-Specific Association Between Serum VitaminD and Health Status Among Chinese Obesity People: A Cross-Sectional Study

血清维生素D水平与肥胖人群代谢健康及身体成分的性别差异研究。采用线性回归、共识聚类算法和限制性立方样条模型，发现男性低VD与血糖、HbA1c等指标负相关，女性低VD与HDL-C正相关，且HOMA-IR和HDL-C分别介导31%和15.8%的效应。

　　

摘要

背景

新证据表明，血清维生素D（VD）水平与肥胖者的代谢状况之间存在关联。本研究旨在探讨VD与代谢健康及身体成分之间的关系，并特别关注性别差异。

方法

数据来源于一个队列。采用线性回归模型来分析VD与多种健康指标之间的关系。共识聚类算法（CCA）用于识别男性和女性肥胖人群中的潜在亚型。通过限制性三次样条（RCS）模型确定剂量-反应关系，并探讨了代谢指标在VD与肥胖亚型之间的中介作用。

结果

本研究共纳入1507名参与者。线性回归模型显示，在男性中，VD与空腹血糖、HbA1c、甘油三酯和胰岛素抵抗稳态模型评估（HOMA-IR）呈负相关。在女性中，VD与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）呈正相关。CCA将肥胖人群分为两个亚型：不健康型和相对健康型。RCS分析表明，血清VD水平分别超过37.7 μmol/mL和30.0 μmol/mL的个体在男性和女性中更可能属于相对健康型肥胖。在中介效应分析中，HOMA-IR在男性中解释了VD效应的31%（β = ?0.049，95% CI ?0.102, ?0.003），而在女性中HDL-C解释了15.8%的效应（β = ?0.022，95% CI ?0.038, ?0.009）。

结论

血清VD水平较低的肥胖个体通常处于不健康状态，表现为不良的代谢指标和身体成分。