CGRP抗体联合短期干预逆转药物过量性偏头痛：EAN 2025突破性研究揭示治疗新范式

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本研究针对药物过量性偏头痛（MOH）患者，通过联合CGRP抗体Eptinezumab与简短医生干预（BI），显著减少每月偏头痛天数及急性药物使用频率。12周随机对照试验证实，联合疗法较单一干预更有效逆转疾病进展，为慢性偏头痛的精准治疗提供新策略。

　　

慢性偏头痛影响着全球数百万患者，其中约半数因长期过度使用急性止痛药发展为药物过量性偏头痛（Medication Overuse Headache, MOH），导致疾病恶性循环。欧盟数据显示，仅三分之一患者接受规范预防治疗，凸显临床管理缺口。2025年欧洲神经病学学会（EAN）年会公布的一项重磅研究，为破解这一难题带来曙光。

哥本哈根丹麦头痛中心的Henrick Winther Schytz教授团队开展了一项随机对照试验，旨在评估CGRP（降钙素基因相关肽）抗体Eptinezumab联合简短医生干预（Brief Intervention, BI）对MOH的疗效。研究纳入608名慢性偏头痛伴MOH患者，随机分为联合治疗组（BI+Eptinezumab 100mg）与对照组（BI+安慰剂），随访12周。

主要研究方法

研究采用多中心随机双盲设计，以每月偏头痛天数变化为主要终点，通过Severity Dependence Scale（SDS）量化MOH严重度，结合结构化BI指导患者减少急性用药。队列来源涵盖欧洲多个头痛诊疗中心。

研究结果

1. 偏头痛频率显著降低

联合治疗组在首4周内每月偏头痛天数减少6.9天（基线均值21天），对照组仅减少3.7天；12周累计降幅分别为7.4天与4.5天，差异均具统计学意义。

2. 急性用药需求下降

如图1所示，Eptinezumab组患者每月急性用药天数在4周内减少11.3天，对照组为7.7天；12周时两组分别下降11.2天与7.8天，证实CGRP抗体可快速阻断药物滥用循环。

3. 患者自评健康改善

联合治疗组生活质量评分显著提升，而对照组仅轻微改善，提示生物疗法与行为干预协同增效。

结论与讨论

本研究首次验证CGRP抗体联合短期行为干预对MOH的协同疗效。Schytz指出，单纯BI虽能轻度缓解症状，但联合抗CGRP治疗可更有效逆转偏头痛进展。该方案为国际头痛协会推荐的首选疗法提供了高级别证据，推动偏头痛治疗从对症止痛向疾病修饰转变。研究结果发表于《Schmerzmedizin》，为临床实践革新奠定基石。