疼痛医学新纪元：DGS创新论坛引领多学科协作与患者照护变革

《Schmerzmedizin》：Neuer Standort – neuer Startort!

本文编辑推荐：为优化慢性疼痛诊疗体系，德国疼痛医学学会（DGS）通过建立11个州级中心、举办创新论坛及Up-to-Date系列活动，构建了集临床照护、科研创新与多学科协作于一体的网络化平台。该倡议强调以患者为中心（patientenorientiertere Versorgungslandschaft），整合保守-侵入性-神经调控（konservativ-invasiv-neuromodulativ）疗法，并推动临床研究平台"DGS Initiativen klinische Studien"发展，为疼痛医学领域提供了可复制的协同模式。

　　

慢性疼痛作为全球性的健康难题，长期以来面临诊疗碎片化、治疗手段单一、跨学科协作机制缺失等挑战。在德国，尽管拥有先进的医疗资源，但疼痛患者仍经常在不同专科间辗转，难以获得整合性治疗方案。这一现状促使德国疼痛医学学会（Deutsche Gesellschaft für Schmerzmedizin e.V., DGS）启动系统性改革，旨在通过结构性创新提升照护质量。2025年成为关键转折点——随着第十一个州级疼痛医学中心的设立，DGS正式构建起覆盖全国的协同网络，将分散的医疗资源转化为集中化的创新枢纽。

为加速这一转型，DGS于2025年11月14-15日在慕尼黑举办创新论坛，召集各州及区域负责人共同制定行动纲领。学会主席Richard Ibrahim博士在公开信中强调："当前形势要求我们不仅要应对现状，更要主动塑造未来"。这一倡议得到学会核心成员的积极响应，其中神经病学与疼痛治疗专家Thomas R. T?lle教授的加入尤为引人注目。他于2025年10月从慕尼黑工业大学附属医院（Klinikum rechts der Isar）转任巴伐利亚州级疼痛中心，标志着学术医疗体系与专科医疗机构的深度融合。

T?lle教授在职业生涯中两次主导重大范式转变：1999年担任德国疼痛学会年会主席时提出"疼痛网络"（Netzwerk Schmerz）理念，倡导医患与非医疗专业的跨学科合作；2017年主持欧洲疼痛协会（EFIC）哥本哈根会议时，进一步提出"为所有患者带来疼痛缓解"（Pain Relief to all Patients）的愿景。这些经验为其在新岗位推动"保守-侵入性-神经调控"（konservativ-invasiv-neuromodulativ）综合疗法奠定了理论基础。

研究的关键技术方法包括：通过建立11个DGS州级中心构建临床协作网络，整合门诊与住院服务数据；利用创新论坛与Up-to-Date系列活动收集多学科专家意见；依托"DGS临床研究倡议"（DGS Initiativen klinische Studien）平台设计观察性研究队列，评估不同疗法组合对慢性疼痛患者的效果。

多学科协作模式的实践路径

DGS州级中心被明确定位为"创新发射塔"，通过强制性负责人会议统一诊疗标准。创新论坛设置专项讨论环节，要求参与者提交本区域典型案例，通过结构化分析提炼最佳实践方案。

治疗理念的范式转型

T?lle教授提出"时机-信念-共情"三位一体治疗原则：在正确时间点提供基于科学证据的治疗方案，并通过医患共情增强安慰剂效应（placebowirksam）。这一理念被纳入州级中心医护人员培训体系。

科研与临床的双向赋能

巴伐利亚中心重点发展临床研究平台，鼓励成员申报真实世界研究项目。通过标准化数据采集，建立不同疼痛亚型患者的治疗反应数据库，为个性化疗法选择提供依据。

本研究通过构建全国性疼痛医学网络，证实了结构性改革对提升医疗质量的乘数效应。DGS创新论坛不仅成为知识交换平台，更催生了具体的协作项目，如跨中心病例讨论机制、继续教育学分互认体系等。T?lle教授强调，未来成功取决于"内在信念与科学证据的结合"，这一理念已渗透至各州中心的工作流程中。该模式为其他专科医疗体系改革提供了重要参考，特别是其强调的"从需求响应到主动设计"（nicht nur reagieren, sondern agieren）转型思路。随着更多州级中心的投入运营，DGS计划在2026年发布首份全国疼痛医疗质量报告，进一步量化网络化建设的临床效益。