心脏康复中的动机变化轨迹：一项针对冠心病患者的定性研究

《Nursing & Health Sciences》：Motivational Trajectories in Cardiac Rehabilitation: A Qualitative Study of Coronary Heart Disease Patients

冠心病患者在心脏康复中的动机类型研究，采用自我决定理论框架，通过访谈20名哈尔滨地区三级医院冠心病患者，运用定向内容分析法发现三种动机原型：无动机型、受控动机型、自主动机型。研究显示自主动机型患者通过认知恢复、健康行为选择及自我效能提升逐步形成，其行为依从性更持久，但部分患者对快速行为改变存在不适感。研究强调个性化干预的重要性。

　　

摘要

本研究基于自我决定理论（SDT），探讨了冠心病（CHD）患者在心脏康复（CR）期间的动机类型。2024年5月至7月期间，我们在中国黑龙江省的两家三级甲等医院中对20名冠心病患者进行了目的性抽样调查。数据通过定向内容分析法进行分析，并遵循了《定性研究报告整合标准》（COREQ）的指导原则。研究结果确定了三种动机类型：（1）无动机；（2）受控动机；（3）自主动机。研究发现，大多数患者表现出受控动机，例如遵循医疗建议或应对让亲人失望的内疚感。自主动机则表现为一个渐进的过程，包括对康复的准确认知、健康的生活方式选择以及自我效能感的提升。那些内化了心脏康复行为的患者即使在面对挑战时也能持续坚持。另一方面，一些患者在行为发生快速变化时感到不适和沮丧。这些结果表明，在临床实践、教育项目和政策制定中，采用考虑不同类型动机的个性化干预措施对于提高心脏康复的依从性具有重要意义。

利益冲突

作者声明不存在利益冲突。