南非脊椎按摩师在管理跑步者肌肉骨骼问题时对营养补充剂的利用：一项定性研究

《Journal of Chiropractic Medicine》：Utilization of Nutritional Supplements by South African Chiropractors in the Management of Musculoskeletal Conditions in Runners: A Qualitative Exploration

本研究通过访谈15名南非经验丰富的骨盆调整师，探讨其在跑者肌骨骼管理中补充剂的使用方法、类型及影响，发现多样化补充剂推荐显著改善治疗结果并降低受伤率。

　　在当今社会，随着人们对健康和运动表现的关注日益增加，运动员和运动爱好者对于综合健康管理的需求也愈发显著。其中，跑步作为一种广受欢迎的运动形式，尤其在经济条件相对有限的国家，因其成本低廉、易于开展且对设备要求不高而成为大众选择。然而，跑步作为一种高强度的运动，对身体的负担也较大，容易引发多种与肌肉骨骼系统相关的健康问题。因此，如何有效地管理这些条件，不仅关系到运动员的竞技状态，也影响到他们的日常生活质量。在此背景下， chiropractic（整脊疗法）作为一种专注于肌肉骨骼系统的健康专业，其在跑步者健康管理中的作用逐渐受到重视。

整脊疗法在南非的实践中，涵盖了调整、电疗、运动疗法、热疗、按摩、牵引、固定、干针疗法等多种治疗方法。此外，饮食建议和营养补充也被纳入其服务范围。南非的 Allied Health Professions Council of South Africa（南非卫生专业联盟）允许整脊治疗师为患者提供营养补充的建议和处方，这表明营养干预在整脊治疗中占据重要地位。同时，营养学作为整脊治疗课程中的一个核心模块，进一步强化了整脊治疗师在营养管理方面的专业能力。

营养补充对于跑步者来说，不仅仅是维持日常健康的基础，更是预防和治疗肌肉骨骼问题的关键因素。跑步者由于运动强度高，身体对营养的需求也相应增加。例如，跑步过程中大量出汗会导致水分和电解质的流失，而女性跑步者在月经期间也会面临额外的营养需求。此外，高海拔训练、极端环境下的跑步活动以及频繁的训练计划都会显著增加营养摄入的必要性。如果未能及时补充营养，跑步者可能会出现能量不足、营养缺乏等问题，进而导致运动表现下降，甚至引发肌肉骨骼系统的疾病。

本研究聚焦于南非的整脊治疗师，他们不仅具备调整和治疗肌肉骨骼问题的专业技能，还积极向跑步者提供营养补充建议。研究采用了定性、探索性和描述性的研究设计，通过访谈15位至少拥有3年经验、并且在日常工作中治疗跑步者并推荐营养补充的整脊治疗师，收集了相关数据。数据收集过程持续约5周，时间范围为2023年7月至9月。通过 Tesch 的主题分析方法，研究人员识别出了多个主要主题和子主题，揭示了整脊治疗师在管理跑步者肌肉骨骼问题时如何利用营养补充。

研究结果显示，整脊治疗师在处理跑步者的肌肉骨骼问题时，积极运用营养补充作为辅助手段。他们不仅关注调整和治疗，还通过营养建议来促进康复、提升运动表现，并降低受伤风险。这种综合性的管理方式体现了整脊治疗师对跑步者整体健康的重视。此外，研究还发现，整脊治疗师在推荐营养补充时，会根据跑步者的具体需求和健康状况进行个性化调整。例如，针对不同距离、速度或训练环境的跑步者，他们可能会推荐不同的营养补充品，如维生素D、钙、镁、蛋白质等，以满足其特定的生理和运动需求。

值得注意的是，研究中提到的补充剂类型和使用方法并非一成不变，而是随着跑步者的个体差异而变化。这表明整脊治疗师在提供营养建议时，充分考虑了跑步者的年龄、性别、训练水平、饮食习惯以及是否存在营养缺乏等多方面因素。同时，研究还发现，整脊治疗师在推荐营养补充时，通常会结合自身的专业知识和临床经验，以确保建议的科学性和实用性。这种基于个体情况的营养干预策略，有助于提高跑步者的健康水平和运动表现。

除了营养补充的推荐，整脊治疗师还关注跑步者的整体健康管理。他们通过综合评估跑步者的运动模式、生活习惯、心理状态等，提供个性化的建议。例如，针对长时间跑步导致的疲劳和肌肉损伤，整脊治疗师可能会建议增加蛋白质摄入以促进肌肉修复，同时推荐富含抗氧化物的食物以减少炎症反应。此外，针对跑步者常见的运动损伤，如膝盖疼痛、腰背不适等，整脊治疗师会结合营养补充和物理治疗，以达到最佳的治疗效果。

研究还强调了营养补充在降低受伤率方面的积极作用。由于跑步是一项高强度的运动，其对身体的负荷较大，容易导致运动损伤。而营养补充可以帮助跑步者维持身体的正常功能，增强骨骼和肌肉的强度，从而降低受伤风险。例如，钙和维生素D的补充有助于维持骨骼健康，减少骨折的可能性；而镁和钾的摄入则有助于缓解肌肉痉挛和疲劳，提高运动表现。因此，营养补充不仅是治疗的一部分，更是预防和减少运动损伤的重要手段。

此外，研究还指出，营养补充对于跑步者的心理和情绪健康同样具有重要意义。许多跑步者在训练和比赛中会经历压力和焦虑，而良好的营养摄入有助于维持神经系统功能，提高专注力和情绪稳定性。例如，B族维生素的补充可以促进神经系统的正常运作，有助于缓解紧张和焦虑；而Omega-3脂肪酸的摄入则有助于改善情绪，减少抑郁和焦虑的风险。因此，整脊治疗师在提供营养建议时，不仅关注身体的健康，也考虑到了心理和情绪层面的影响。

研究还发现，营养补充的使用与跑步者的训练环境和生活方式密切相关。例如，在高海拔地区训练的跑步者，由于氧气稀薄，身体对某些营养素的需求会增加，整脊治疗师可能会建议增加铁和维生素C的摄入，以提高血红蛋白水平，增强耐力。而在高温或潮湿环境中训练的跑步者，由于出汗量大，电解质的流失更为严重，整脊治疗师则会推荐富含钠、钾和镁的食物，以维持体液平衡和肌肉功能。这些基于环境和生活方式的个性化营养建议，体现了整脊治疗师对跑步者全面健康管理的重视。

值得注意的是，研究中还提到，尽管营养补充在跑步者健康管理中具有重要作用，但其应用仍存在一定的局限性。例如，部分整脊治疗师在推荐营养补充时，可能会受到自身知识水平和培训背景的影响，导致建议的科学性和准确性不足。此外，由于营养补充涉及复杂的生理机制，整脊治疗师在提供建议时，往往需要与其他专业人员如营养师或医生合作，以确保建议的安全性和有效性。因此，未来的研究和实践应进一步加强整脊治疗师在营养学方面的培训，提高其在营养补充建议方面的专业能力。

本研究的结果对于整脊治疗师在日常工作中提供更全面的健康管理服务具有重要的指导意义。通过了解整脊治疗师在营养补充方面的实践，可以为制定更有效的运动健康干预策略提供依据。例如，针对不同类型的跑步者，可以制定个性化的营养补充方案，以提高其运动表现和健康水平。此外，研究还指出，营养补充的使用应与运动训练和恢复计划相结合，以达到最佳的健康效果。因此，未来的整脊治疗实践应更加注重营养学与运动科学的结合，为跑步者提供更加科学和系统的健康管理服务。

综上所述，整脊治疗师在管理跑步者的肌肉骨骼问题时，不仅依赖于传统的调整和治疗手段，还积极运用营养补充作为辅助措施。这种综合性的健康管理方式，有助于提高跑步者的整体健康水平，减少运动损伤，提升运动表现。然而，为了确保营养补充建议的科学性和有效性，整脊治疗师需要不断学习和更新相关知识，以更好地满足跑步者的健康需求。未来的研究和实践应进一步探索营养补充在不同运动群体中的应用，以及如何优化营养干预策略，以提高运动健康的整体水平。