一种新的肠道微生物群饮食指数（DI-GM）与成人的炎症、心理健康和肿瘤生物标志物相关：一项横断面研究

《Food Science & Nutrition》：A Novel Dietary Index for Gut Microbiota (DI-GM) is Associated With Inflammation, Mental Health, and Tumor Biomarkers in Adults: A Cross-Sectional Study

肠道菌群支持性膳食指数（DI-GM）与心理健康及代谢指标关联研究，纳入650名中国成人横断面调查，评估DI-GM与抑郁（PHQ-9）、焦虑（STAI）及肠道肿瘤标志物（CEA、TMAO）的关系。结果显示，高DI-GM评分组呈现更低BMI、HDL-C升高、胰岛素抵抗降低及BDNF增加，抑郁和焦虑评分显著下降，炎症标志物（CRP、TMAO）和肠道肿瘤标志物（CEA）水平降低，且F/B比例部分中介DI-GM与心理健康的关联。DI-GM作为膳食干预工具，对代谢、炎症及心理健康具有协同改善作用，并提示肠道菌群在其中的潜在机制。

　　本研究围绕饮食、肠道菌群与心理健康之间的复杂互动关系展开，重点探讨了一种新型的肠道菌群相关饮食指数（DI-GM）与抑郁症、焦虑症以及肠道肿瘤生物标志物之间的关联性，并分析了肠道菌群组成在这些关系中的中介作用。研究对象为650名年龄在18至65岁之间的中国成年人，通过横断面研究方法，收集了他们的饮食习惯、心理健康状况、肠道菌群特征以及炎症和肿瘤相关生物标志物的数据，以评估DI-GM对整体健康的影响。

在研究设计方面，选取的样本具有良好的代表性，涵盖了不同社会经济背景和生活方式的个体，以确保研究结果能够适用于广泛的人群。参与者被要求提供非连续的24小时饮食回顾信息，以准确评估其日常饮食结构。此外，研究还采用了标准化的工具和流程，包括DNA提取、肠道菌群测序以及心理评估问卷，以确保数据的可靠性和有效性。所有参与者均签署知情同意书，并接受严格的筛选，以排除可能影响肠道菌群组成的抗生素使用或特殊饮食习惯。

研究发现，DI-GM评分较高的参与者在多个健康指标上表现出显著改善。例如，他们的BMI较低，血脂水平更优，包括高密度脂蛋白（HDL）升高、低密度脂蛋白（LDL）和总胆固醇（TC）降低，同时胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）也有所下降。这些结果表明，遵循DI-GM所代表的饮食模式有助于改善代谢健康，从而降低心血管疾病和糖尿病等慢性病的风险。此外，研究还发现，这些参与者体内促炎因子如C反应蛋白（CRP）、TMAO和CEA水平显著降低，表明肠道菌群相关的饮食模式具有良好的抗炎效果，并可能降低结直肠癌的发生风险。

在心理健康方面，DI-GM评分较高的个体表现出更低的抑郁症状（PHQ-9评分下降）和焦虑水平（STAI评分降低），且整体幸福感（WHO-5评分）更高。这些结果支持了饮食与心理健康之间的密切联系，并表明通过优化饮食结构可以有效改善心理状态。研究进一步探讨了肠道菌群在这些健康关联中的作用，特别是Firmicutes/Bacteroidetes（F/B）比值的中介效应。结果显示，F/B比值与DI-GM评分呈显著负相关，并在一定程度上影响了抑郁和焦虑症状的变化。这表明，肠道菌群的组成可能在饮食对心理健康的影响中发挥关键作用，而这种作用可能通过调节炎症反应和神经递质水平实现。

研究还发现，尽管DI-GM评分较高的人群在睡眠质量（PSQI）上略有改善，但这种变化未达到统计学显著性。这可能意味着睡眠质量受多种因素影响，而饮食只是其中之一。此外，研究通过线性回归和结构方程模型（SEM）对DI-GM评分与多种生物标志物之间的关系进行了深入分析，确认了DI-GM评分在促进代谢健康、降低炎症水平和改善心理健康方面的多重作用。

从机制层面来看，研究认为DI-GM评分较高的饮食模式可能通过增加膳食纤维、发酵食品和富含多酚的水果蔬菜，促进有益菌群如双歧杆菌和乳酸菌的生长，从而改善肠道微生物多样性并减少促炎菌群的占比。这些有益菌群能够产生短链脂肪酸（SCFAs），有助于维持肠道屏障完整性并调节免疫反应。同时，这种饮食模式还可能减少高糖、高脂肪和加工肉类的摄入，降低代谢负担和炎症反应，从而间接改善心理健康状态。

值得注意的是，研究还发现，虽然F/B比值在DI-GM评分较高的群体中显著降低，但这一变化并未导致肠道微生物多样性的明显下降。这可能表明，F/B比值的变化更多地反映了有益菌群的增加，而非整体菌群健康状况的恶化。因此，未来的研究应进一步结合更详细的微生物分类和功能分析，以全面理解饮食对肠道菌群的影响。

此外，研究还关注了神经生长因子（BDNF）与DI-GM评分之间的关系。BDNF在神经可塑性、神经生成和情绪调节中起着重要作用，其水平在DI-GM评分较高的个体中显著上升。这表明，遵循DI-GM饮食模式可能通过调节炎症和氧化应激水平，进而提升神经系统的功能。这种联系为饮食干预在预防神经退行性疾病和改善心理健康方面提供了新的视角。

然而，研究也指出了其局限性。首先，由于研究采用的是横断面设计，因此无法明确饮食与健康结果之间的因果关系，需要更多纵向研究来验证。其次，研究中使用F/B比值作为肠道菌群组成的代表，这种简化可能忽略了更复杂的菌群变化，未来研究可考虑结合宏基因组学和代谢组学方法，以获得更全面的微生物特征信息。此外，尽管研究已调整了年龄、性别、BMI等关键变量，但仍可能存在未被控制的混杂因素。

综上所述，DI-GM作为一种新的饮食评估工具，具有重要的临床和公共卫生意义。它不仅能够反映个体对有益肠道菌群饮食模式的依从性，还与改善代谢、炎症和心理健康状况密切相关。未来的研究应进一步探索该饮食模式对长期健康的影响，并结合基因-环境相互作用，以更全面地理解其作用机制。这些发现为制定基于肠道菌群的个性化饮食干预策略提供了科学依据，也为预防慢性疾病和改善心理健康提供了新的思路。