《Journal of Thrombosis and Haemostasis》：Impact of Hospital-Acquired Venous Thromboembolism on Surviving a Medical Admission: Findings from the Medical Inpatient Thrombosis and Hemostasis Study
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医院获得性静脉血栓栓塞（VTE）与10日院内死亡率关联研究。纳入6家美国医院2016-2022年电子健康记录，匹配1827例VTE住院与7091例非VTE住院。调整后VTE住院者死亡率5.3%（OR 1.69, 95%CI 1.29-2.21）。亚型分析显示肺栓塞（OR 3.20）和下肢DVT（OR 1.88）显著增加死亡率，而上肢DVT风险降低（OR 0.81）。
Karlyn A. Martin|Andrew D. Sparks|Katherine Wilkinson|Ryan Packer|Jacqueline N. Poston|Deirdra R. Terrell|Mansour Gergi|Augusto Ferraris|William A. Wood|Allen B. Repp|Nicholas Smith|Nicholas S. Roetker|Neil A. Zakai
美国佛蒙特大学拉纳医学院（Larner College of Medicine）医学系，伯灵顿，VT州
摘要
背景
医院获得性静脉血栓栓塞（VTE）对短期死亡率的影响尚未得到充分研究。
目的
我们旨在探讨医院获得性VTE与患者住院10天内的死亡率之间的关联。
方法
我们利用来自美国六个医院系统的电子健康记录进行了回顾性队列研究。研究对象为2016年至2022年期间入院的患者，排除了入院时已患有VTE的患者。我们将每例患者与最多四例未患VTE的患者进行配对。主要研究结果是VTE发生后的10天内院内死亡率，或未患VTE患者的相应住院日期。我们采用调整后的条件逻辑回归模型，分析了医院获得性VTE（包括不同亚型）与院内死亡率之间的关联。
结果
在1827例患有医院获得性VTE的患者中，5.3%死亡；而在7091例未患VTE的匹配患者中，3.3%死亡。与未患VTE的患者相比，患有医院获得性VTE的患者10天内院内死亡的风险高出69%（调整后的比值比[OR]为1.69 [95% CI 1.29, 2.21]）。按VTE亚型划分的10天内死亡率调整后的OR分别为：肺栓塞（PE）为3.20（95% CI 1.85, 5.53），下肢（LE）深静脉血栓（DVT）为1.88（95% CI 1.25, 2.81），上肢（UE）DVT为0.81（95% CI 0.45, 1.46）。
结论
与未患VTE的患者相比，患有医院获得性PE和医院获得性LE DVT的患者10天内死亡的风险分别增加了3倍和2倍。
