《JTCVS Open》：Safety, efficacy, and patient satisfaction following esophagectomy for esophageal neuromotor disease: a single institution experience
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食管神经肌肉疾病患者行食管切除术的安全性和有效性评估，结果显示经胸途径切除联合胃管重建手术效果满意，术后仍存在40.9%患者需 dilation治疗，但72%患者表示愿意再次手术及症状改善。
Samantha L. Savitch | Jonathan E. Williams | Andrew C. Chang | Rishindra Reddy | Jules Lin | Mark B. Orringer | Kiran H. Lagisetty
密歇根大学外科系，胸外科，安阿伯，MI 48105
摘要
目的
食管切除术仍是治疗晚期食管神经运动性疾病患者的主要方法，但关于该患者群体术后预后的数据仍然有限。本研究旨在评估食管切除术治疗食管神经运动性疾病的疗效和安全性。
方法
我们回顾性分析了1975年至2023年间我们机构为诊断为晚期食管神经运动性疾病的非癌症患者实施的所有食管切除术的病例数据库。评估了手术特征、围手术期情况和功能结果以及死亡率。对于分类变量，使用卡方检验；对于连续变量，使用t检验来比较有既往食管手术史的患者与无既往食管手术史的患者之间的差异。
结果
共有237名患者符合分析条件。其中大多数为女性（57.0%）、白种人（82.7%）且非吸烟者（83.7%），平均年龄为52.4岁。185名（78.1%）患者被诊断为贲门失弛缓症。72.2%的患者曾接受过食管手术。91.6%的食管切除术为经食管裂孔手术，228名（96.2%）患者使用了胃造口术。吻合口漏发生率仅为9.7%（23/237）。一年死亡率约为2.5%（6/237）。有既往食管手术史的患者与无既往食管手术史的患者在预后方面没有显著差异。首次随访时，69.7%的患者报告出现术后功能症状，97名（40.9%）患者需要术后扩张以缓解症状。大多数患者表示术后感觉好转（72%），并且愿意再次接受食管切除术（72%）。
结论
对于食管神经运动性疾病患者，无论之前是否接受过食管手术，使用胃造口术进行食管切除术都是安全可行的。尽管术后仍存在功能性症状，但患者对手术效果满意度较高。
