运动员的智力水平：评估女性运动员和工作人员对铁元素的认知；同时探讨营养师和铁元素专家的相关实践经验

《JSAMS Plus》：The Athlete-IQ: Evaluating iron knowledge of female athletes and staff; with insights into practices among dietitians and iron experts

铁缺乏在女运动员中常见，诊断和补充标准存在差异。本研究通过问卷评估了42名女运动员及20名工作人员的铁知识（平均46% vs 60%），发现运动员对血红素/非血红素铁差异、植物性铁源（如鹰嘴豆、扁豆）认知不足，且对钙抑制铁吸收存在误解。28名专家中，仅10%-56%采用血清铁蛋白<35μg/L作为诊断标准，补充剂量从20-300mg/天不等，受个体耐受性、训练时间、海拔等因素影响。建议推广权威营养指南，建立动态评估标准，并制定分场景的补充策略。

　　铁元素在女性运动员的健康和运动表现中扮演着至关重要的角色。然而，当前的研究显示，女性运动员及其支持团队在铁知识方面存在显著差异，这种差异不仅影响她们的营养摄入，也对铁缺乏的诊断和治疗产生影响。为了更好地理解和改善这一状况，有必要深入探讨铁知识的现状以及铁缺乏管理的实践方式。

铁是人体必需的微量元素之一，主要参与能量代谢、红细胞生成和氧气运输等生理过程。铁缺乏不仅会影响运动表现，还可能导致一系列健康问题，包括疲劳、免疫力下降和运动能力减弱。特别是在女性运动员中，由于月经出血、饮食摄入不足以及运动相关的铁流失等因素，铁缺乏的患病率较高。因此，提高女性运动员对铁知识的理解，有助于她们满足更高的每日推荐摄入量，从而改善铁状态，支持训练和比赛表现。

尽管存在铁缺乏的普遍问题，但许多女性运动员因经济原因或时间限制，无法获得专业的营养指导。在这种情况下，支持团队如教练、体能训练师和运动医生往往成为她们获取营养信息的主要来源。然而，这些非专业人员的铁知识水平参差不齐，可能导致错误的营养建议。研究结果显示，只有极少数运动员和相关支持人员具备足够的铁知识，这可能阻碍她们有效管理铁缺乏问题。例如，尽管大多数支持人员知道钙会抑制铁的吸收，但许多运动员却误认为钙有助于铁的吸收。

铁缺乏的诊断和治疗实践同样存在差异。不同地区的医生和专家对铁缺乏的定义和治疗方案有着不同的标准。例如，一些医生使用较低的血清铁蛋白（sFer）作为铁缺乏的诊断标准，而另一些则采用较高的标准。这种差异可能导致治疗方案的不一致，进而影响运动员的恢复效果。此外，铁补充的剂量和频率也因个体情况而异，例如，有些医生建议每日补充20-100毫克的铁元素，而另一些则建议更高的剂量。这种剂量差异可能与运动员的体型、运动类型以及训练强度等因素有关。

在铁补充的时间安排上，医生和专家也存在不同的看法。一些人认为铁补充应在训练前进行，以提高吸收效率，而另一些则建议在训练后补充。这种时间安排的差异可能与铁调节激素如肝铁素（hepcidin）的生理变化有关。肝铁素在训练后几小时内达到峰值，可能影响铁的吸收。因此，铁补充的最佳时间可能是在训练前后30分钟内，但这一建议在实际操作中往往被忽视，因为运动员的依从性成为首要考虑因素。

此外，铁缺乏的治疗在高原环境中更为复杂。高原训练会增加红细胞生成的需求，因此铁补充的剂量和频率可能需要调整。一些医生建议在高原训练前开始补充铁元素，并在训练期间持续进行。这种调整可能与铁元素的吸收效率和运动员的铁状态有关。研究显示，铁缺乏的运动员在高原训练中可能无法有效提高红细胞体积，除非铁状态良好且补充剂量充足。

综上所述，铁知识的不足和铁缺乏治疗的不一致性对女性运动员的健康和运动表现产生了重要影响。为了改善这一状况，支持团队和组织应提供可靠的营养信息资源，以帮助运动员在缺乏专业营养师的情况下获取必要的知识。同时，医生和专家应采用更加灵活和个性化的铁缺乏诊断和治疗标准，以适应不同运动员的个体差异。此外，铁补充的时间安排和剂量调整应基于运动员的具体情况，如训练强度、铁状态和高原环境等。未来的研究应进一步探索铁补充的最佳实践，特别是在不同训练阶段和高原环境中的铁补充策略，以制定更全面的指导方针。