《Psychiatry Research》：Treatment of gaming disorder: A systematic review and meta-analysis
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游戏障碍干预措施的系统综述和元分析显示，认知行为疗法（CBT）与其他干预方式（如家庭疗法、正念疗法）在减少症状（效应量1.38，p<0.001）和游戏时间（0.90，p=0.002）方面效果显著，青少年疗效优于成人，但研究异质性较高（I2>50%）。结论指出当前证据存在诊断方法不一致、随访时间短等局限，需更多长期研究验证药物联合心理疗法的潜力。
作者：Inessa Harpas、Matthew Stevens、Marcela Radunz、Paul Williamson、Toshitaka Hamamura、Oscar Svendsen、Daniel L. King
所属机构：弗林德斯大学教育、心理学与社会工作学院
摘要
背景
由于游戏障碍（GD）常伴随其他健康问题，因此对其进行治疗颇具挑战性。本系统评价和元分析评估了针对游戏障碍的各种干预措施的有效性，包括认知行为疗法（CBT）、药物治疗以及其他方法（如家庭疗法、正念疗法），并通过对特定于游戏障碍的试验以及共病因素的作用进行评估，扩展了以往的研究范围。
方法
本研究通过预先注册的系统评价方法，筛选了2007年至2025年间发表的关于游戏障碍干预措施的对照试验。符合条件的研究（共21项）采用了经过验证的游戏障碍评估工具，设置了对照组，并报告了干预后及随访期的效果指标。主要研究结果是游戏障碍症状；次要研究指标包括游戏时间、抑郁情绪和焦虑水平。通过随机效应元分析计算了综合效应量（Hedges’ g值），并进一步按共病情况、干预类型、年龄、性别和地区进行了混合效应亚组分析。
结果
在1,360名参与者中，各种干预措施显著减少了游戏障碍症状（Hedges’ g值=1.38，p<.001）和游戏时间（Hedges’ g值=0.90，p<.002）；干预后抑郁情绪（Hedges’ g值=0.65，p<.001）和焦虑情绪（Hedges’ g值=0.66，p<.001）也有所缓解。这些效果在90天的随访期内仍然持续存在（游戏障碍症状：Hedges’ g值=1.15，p<.001；游戏时间：Hedges’ g值=0.79，p=.025）。认知行为疗法与其他干预措施的效果相当。共病因素并未对干预效果产生显著影响。青少年相较于成人表现出更明显的治疗效果。各研究之间的异质性总体较高（I2>50%）。
结论
目前关于游戏障碍治疗的文献存在方法学局限性，如诊断标准不统一、随访时间较短以及研究间异质性较高。现有证据表明，无论是否存在共病情况，治疗均能有效减轻症状和减少游戏时间，且这种效果在随访期内能够持续。鉴于异质性较高，未来需要开展更大规模、更长期的试验。药物治疗方案仍需进一步研究，无论是单独使用还是与心理疗法结合使用。
