综述：脑膜炎球菌：脑膜炎球菌疫苗在西班牙的影响

《Vacunas (English Edition)》：Meningococcus: Impact of meningococcal vaccination in Spain

本文系统回顾了西班牙疫苗接种计划50年（1975-2025）的演进历程，从仅覆盖5种疾病的首个全国计划，发展到目前欧洲最全面、可预防18-19种疾病的终身免疫计划。文章重点分析了国家统一计划与自治区计划间的协同与差异，并强调了实现单一标准化计划对提升接种覆盖率、避免遗漏错误的重要性。

　　

^{背景：西班牙国家疫苗接种运动（1963年）和巴塞罗那市疫苗接种计划（1973年）}

2025年标志着西班牙首个疫苗接种计划实施50周年，该计划由卫生总局制定，包含了针对五种疾病的疫苗。此计划的基础是自1963年起针对脊髓灰质炎（小儿麻痹症）以及自1965年起 additionally 使用白喉-破伤风-百日咳三联疫苗（DTP）开展的国家级疫苗接种运动，并且借鉴了1973年巴塞罗那市的接种计划。

^{西班牙首个疫苗接种计划（1975年）}

1975年由卫生总局在全国范围内实施的第一个计划覆盖至14岁儿童，包含五种疫苗（小儿麻痹症、DTP和天花），比巴塞罗那的计划少了三种。1977年，国家计划扩大了范围，增加了麻疹和风疹疫苗（后者仅限女孩接种），这次是由新成立的卫生部下属的卫生总局负责。第三个计划在1980年发布，未作修改，而1981年，三联病毒疫苗被引入。

^{国家卫生系统区域间理事会的首个疫苗接种计划于30年前（1995年）批准}

如前所述，西班牙首个全国性疫苗接种计划于1975年推出。然而，从1979年底开始，包括疫苗接种在内的多项职责从卫生部转移至各自治社区，随后各自治社区开始制定自己的接种计划。二十年后，即1995年，国家卫生系统区域间理事会批准了其首个疫苗接种日历，作为《1996年疫苗接种日历》出版。该日历包含八种疫苗，适用于14岁以下儿童，旨在统一各自治社区不同疫苗接种项目的标准和方法。

^{西班牙的疫苗接种和免疫计划是欧洲最全面的}

近期一项研究评估了不同欧洲国家的国家免疫规划和常规疫苗接种计划。西班牙在评估中排名仅次于拉脱维亚。需要指出的是，这项研究是在2024年轮状病毒疫苗引入之前进行的，并且西班牙的计划此后又有所扩展。2025年的计划可预防18种疾病，是欧洲最完善的计划，儿童接种覆盖率极高；而加泰罗尼亚、休达和梅利利亚的计划更为优越，因其包含了甲型肝炎疫苗，可预防19种疾病。

^{西班牙儿科学会首个疫苗接种计划于30年前（1995年）发布}

由西班牙儿科学会（AEP）疫苗和免疫咨询委员会制定的计划在儿童疫苗接种计划史上占有突出地位，这得益于其始终根据最新科学证据进行的定期更新。该计划于1995年在其创始人哈维尔·德·阿里斯特吉博士的指导下首次启动，最初包含九种疫苗，其中包括开创性的b型流感嗜血杆菌（Hib）疫苗。此后在1995年、1999年和2001年进行了更新，并自此保持年度更新的频率。

^结论

尽管西班牙拥有出色的、近乎全面的通用终身疫苗接种和免疫计划，但不同自治社区的计划之间仍存在差异。因此，有必要继续强调实现单一计划的重要性，这具有多项优势。首先，实现更高的疫苗接种覆盖率能提升疫苗效力，全国统一的计划可以防止因不同日历而导致的遗漏或错误。其次，统一计划有助于优化资源分配并加强疾病监测系统。最终目标是保障所有公民，无论居住在哪一自治社区，都能享有平等、最佳的免疫保护。