首次发病精神分裂症患者纹状体亚区的结构连接性：与阳性症状和治疗反应的关系

首次发作精神分裂症患者纹状体亚区结构连接特征及其与阳性症状及抗精神病药疗效的相关性研究，通过DTI和概率tractography分析发现，患者 dlPFC-关联纹状体连接减弱而 ACC-关联纹状体连接增强，治疗后前者恢复并后者下降，与症状改善显著相关。结果揭示了关联纹状体在认知控制及疾病机制中的核心作用，为精神分裂症治疗监测提供潜在生物标志物。

　　

摘要

背景

精神分裂症是一种严重的精神疾病，其特征是出现阳性症状，如幻觉和妄想，这些症状与纹状体连接紊乱有关。尽管传统模型强调边缘系统-纹状体在显著性处理中的作用，但新的证据表明，对于认知控制和习惯形成至关重要的联合纹状体也起着重要作用。然而，纹状体各亚区的结构连接及其与症状严重程度和治疗反应之间的关系仍不甚清楚。

目的

本研究旨在探讨首次发病的精神分裂症（FE-SCZ）患者中纹状体各亚区的结构连接情况，并评估其与阳性症状及抗精神病治疗后的变化之间的关联。

方法

我们招募了80名FE-SCZ患者和80名健康对照组，对他们进行扩散张量成像概率纤维追踪分析，以评估纹状体与十个皮层目标之间的白质纤维强度。在基线时（初次抗精神病治疗后的2周内）和持续治疗期间对患者进行了纵向分析，以评估连接性的变化及其与症状改善之间的关系。

结果

与对照组相比，FE-SCZ患者背外侧前额叶皮层（dlPFC）与联合纹状体之间的连接性降低，而前扣带回皮层（ACC）与联合纹状体之间的连接性增强。纵向分析显示，抗精神病治疗增加了dlPFC-联合纹状体的连接性，同时降低了ACC-联合纹状体的连接性，这与阳性症状严重程度的减轻相关。

结论

这些发现突显了纹状体各亚区在精神分裂症病理生理学中的关键作用，特别是联合纹状体在认知控制和显著性归因中的作用。持续抗精神病治疗后纹状体连接性的变化可能作为症状改善的生物标志物，有助于我们更深入地理解精神分裂症并指导未来的治疗策略。

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脚注

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这些作者的贡献是平等的。

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共同第一作者。

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