急性压力与韧性应对：哥斯达黎加新冠疫情期间的相关人口学及心理社会决定因素

《Cogent Psychology》：Acute stress and resilient coping: Their demographic and psychosocial determinants during Covid-19 pandemic in Costa Rica

本研究在哥斯达黎加进行两次疫情调查（2020和2022年），通过在线和电话问卷收集数据，分析急性压力与弹性应对的关系及影响因素。结果显示：1）2022年急性压力水平较2020年显著升高，但弹性应对水平未变化；2）电话调查样本（n=1002）显示孤独感是影响急性压力最强因素（β=0.43），弹性应对可降低压力（β=-0.09）；3）教育通过间接途径（降低孤独感、提升应对能力）影响心理健康，收入和教育水平与压力负相关。研究强调需通过教育投资和心理健康政策减少社会不平等带来的心理风险。

　　在全球范围内，疫情对人类心理健康产生了深远的影响。特别是在2020年和2022年，一场突如其来的全球性公共卫生危机——新冠疫情，对不同国家和地区的人群造成了不同程度的心理挑战。这些挑战不仅体现在身体健康的威胁上，还涉及到社会结构、经济状况以及个体应对能力的广泛变化。在这场全球性危机中，社会心理因素和人口统计学变量在塑造个体的心理健康反应方面发挥了重要作用。为了更深入地理解这一现象，一项研究在哥斯达黎加展开了两个横断面调查，旨在描述疫情初期和中期成年人群中的急性应激反应及心理韧性应对策略，并探讨这些社会心理和人口统计学变量对心理健康结果的影响。

哥斯达黎加作为一个位于中美洲的国家，其社会经济状况与许多发达国家存在显著差异。在疫情爆发初期，该国于2020年3月6日首次报告了新冠病例，随后采取了一系列公共卫生措施，包括暂停面对面教学、限制交通和强制佩戴口罩等。尽管这些措施在一定程度上控制了疫情的传播，但它们也对社会的正常运作造成了深远影响，尤其是在经济和社会结构较为脆弱的地区。随着时间的推移，疫情对哥斯达黎加社会的影响逐渐显现，不仅体现在医疗资源的紧张上，还表现在心理健康状况的变化上。

本研究采用了两种不同的数据收集方法：一种是2020年和2022年通过在线调查进行的非概率抽样，另一种是2022年通过电话调查进行的概率抽样。在线调查样本主要来自社交平台，如Facebook和Instagram，而电话调查则采用Waksberg方法，从全国范围内随机选择电话号码，从而提高样本的代表性。尽管两种方法都提供了有价值的数据，但它们在样本构成和结果解释上存在显著差异。在线调查由于其非概率性质，可能无法准确反映整个国家的心理健康状况，而电话调查虽然具有较高的代表性，但也可能受到社会期望偏差的影响，即受访者可能倾向于报告更积极的结果。

研究结果显示，急性应激和心理韧性在哥斯达黎加的成年人群中具有重要的相关性。具体而言，个体的孤独感在心理健康结果中扮演了更为关键的角色，比人口统计学变量如年龄、性别和收入的影响更为显著。此外，年龄较大、男性、收入较高以及感到孤独较少的人群，其心理健康状况相对更好。值得注意的是，教育水平也被认为在心理韧性方面具有一定的保护作用，尽管这种作用是间接的，主要通过收入增加和孤独感减少来实现。

在分析这些数据时，研究者采用了分层多元回归模型，以评估不同变量对心理健康结果的影响。在第一阶段，人口统计学变量如性别、年龄、教育水平和家庭收入对急性应激和心理韧性有显著影响。在第二阶段，当引入心理社会变量如孤独感后，这些变量的作用部分被调整或解释为间接效应。例如，教育水平虽然在第一阶段对心理韧性有显著的正向影响，但在第二阶段，其直接效应消失，而通过减少孤独感和增强心理韧性间接地影响了心理健康。这表明，教育水平可能在改善心理健康方面起到间接作用，其影响更多地依赖于其他因素，如经济状况和社会支持。

研究还发现，不同调查方法对结果的解释存在一定的影响。在线调查显示，2022年的急性应激水平高于2020年，而心理韧性则有所下降。相比之下，电话调查则显示较低的急性应激水平和较高的心理韧性，这可能反映了电话调查样本的代表性更强，尽管存在一定的社会期望偏差。因此，在解释研究结果时，需要考虑调查方法的选择及其对样本代表性的影响。

从社会心理学的角度来看，孤独感不仅是一个独立的风险因素，还可能与其他变量相互作用，共同影响心理健康。例如，孤独感与心理韧性之间存在负相关，表明孤独感可能削弱个体的心理韧性，使其更容易受到急性应激的影响。此外，教育水平和家庭收入作为社会经济变量，也在一定程度上影响了个体的心理健康状况。较高的教育水平通常伴随着更好的经济状况和社会支持，这些因素共同作用，有助于增强心理韧性并减少急性应激的发生。

这些研究结果对未来的政策制定和干预措施具有重要的启示意义。首先，政策制定者应关注个体的心理韧性水平，并将其纳入心理健康干预计划中。其次，社会经济变量如教育水平和家庭收入在心理健康中的作用不容忽视，因此，投资于教育和经济改善可能是减少心理健康风险的有效途径。此外，由于哥斯达黎加的社会不平等现象较为严重，研究还强调了需要采取更具针对性的政策，以应对不同群体的心理健康需求。

总体而言，这些研究揭示了新冠疫情对哥斯达黎加成年人心理健康的影响，并指出了社会心理因素和人口统计学变量在其中的关键作用。研究结果不仅为理解疫情对心理健康的影响提供了新的视角，也为未来的心理健康政策和干预措施提供了科学依据。通过进一步的研究和政策支持，可以更好地应对疫情带来的心理健康挑战，并促进社会的长期稳定和发展。