白细胞介素23抑制剂（risankizumab和guselkumab）对银屑病患者心血管和脑血管风险的影响

银屑病患者接受IL-23抑制剂治疗可显著降低动脉粥样硬化性血脂异常和胰岛素抵抗指标，但两组间疗效差异不显著。研究通过PAI和TyG指数评估心血管风险，发现治疗后6个月各项指标均明显改善，提示该类药物可能具有潜在的心血管保护作用。

　　

摘要

背景

银屑病是一种由免疫系统介导的慢性全身性炎症性疾病。白细胞介素-23（IL-23）在其发病机制中起着关键作用，它通过加剧炎症、引发动脉粥样硬化性血脂异常和胰岛素抵抗，从而增加心血管和脑血管疾病的风险。本研究旨在通过血浆动脉粥样硬化指数（PAI）和甘油三酯-葡萄糖（TyG）指数，评估用于治疗银屑病的IL-23抑制剂risankizumab和guselkumab对心血管和脑血管疾病风险的影响。

方法

这项回顾性研究共纳入110名被诊断为银屑病并接受risankizumab（n = 61）或guselkumab（n = 49）治疗的患者。从患者记录中获取了基线和治疗6个月时的银屑病面积和严重程度指数（PASI）评分、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）水平以及空腹血糖（FBG）值。血浆动脉粥样硬化指数（PAI）的计算公式为log??(TG/HDL-C)，甘油三酯-葡萄糖（TyG）指数的计算公式为log??(TG × FBG / 2)。

结果

在研究中的两个IL-23抑制剂组中，PASI评分、PAI和TyG指数在治疗6个月时均显著低于基线水平（p < 0.05）。然而，两组之间的指数下降程度无显著差异（p > 0.05）。

结论

IL-23抑制剂在改善银屑病皮损的同时，还能降低动脉粥样硬化性血脂异常和胰岛素抵抗。这表明这些药物可能有助于降低心血管和脑血管疾病的风险。然而，需要大规模、长期的研究来验证这些益处。