综述：经尿道膀胱镜检查中避免患者疼痛和不适的指导

《Expert Review of Medical Devices》：Guidance for avoiding patient pain and discomfort during transurethral cystoscopy

本综述系统评价了53项随机对照试验（RCT），聚焦于减轻软性膀胱镜检查（cystoscopy）相关不适的低成本策略，如增加水压灌注、患者自选音乐及实时视像引导。文章强调将个性化、多模式干预整合入常规临床路径（clinical pathway），对提升膀胱癌（bladder cancer）等患者诊疗依从性与质量具有重要意义。

　　

ABSTRACT

Introduction

膀胱镜检查（cystoscopy）是泌尿外科最常进行的侵入性操作之一，作为关键的诊断和监测工具，尤其对于膀胱癌（bladder cancer）和血尿（hematuria）患者至关重要。尽管该操作在门诊常规开展，但患者常报告显著不适，这可能对监测方案的依从性和整体护理质量产生不利影响。

Areas covered

本综述综合了53项评估旨在减轻软性膀胱镜检查期间不适的干预措施的随机对照试验（RCT）证据。研究的策略包括尿道内利多卡因（intraurethral lidocaine）、实时可视化（real-time visualization）、音乐、静水压灌注（hydrostatic irrigation）、药物制剂、设备以及行为方法。文献检索涵盖了2000年1月至2025年9月期间使用PubMed发表的研究，并包含一系列与膀胱镜检查和疼痛管理相关的关键术语。

Expert opinion

虽然没有单一的干预措施能完全消除不适，但几种低成本、易于实施的策略，如增加灌注压力、患者自选音乐和实时可视化，显示出有意义的益处。药物干预可能适用于特定的高风险患者。未来的努力应优先考虑多模式、个性化的方法以及真实世界的实施研究。将以患者为中心的不适缓解措施整合到常规膀胱镜检查工作流程中，代表了提高泌尿外科护理程序质量和依从性的切实机会。