蒙古学龄前儿童24小时活动行为、运动技能与执行功能之间关联的成分分析

《Journal of Sports Sciences》：Compositional analysis of the associations between 24-hour movement behaviours, motor skills, and executive function in Mongolian preschool children

蒙古国3-5岁儿童24小时运动行为组成及对运动技能的影响研究。通过加速度计监测201名儿童5个工作日的睡眠、久坐、低/中高强度活动，发现中高强度活动（MVPA）与运动技能（上下肢力量、灵巧性）显著正相关（ES=0.64-0.72），但与执行功能无关联。时间再分配分析表明，将30分钟从低强度活动转至MVPA可显著提升运动技能效果值，建议通过幼儿园干预优先增加MVPA。

　　本研究聚焦于蒙古国3至5岁学龄前儿童的24小时活动行为组成及其对运动能力和执行功能的影响。随着全球对儿童健康和发育的关注不断上升，学龄前阶段被视为儿童身体与认知能力快速发展的关键时期。然而，关于低收入和中等收入国家（LMIC）中这一年龄段儿童的活动行为模式及其与健康结果之间的关系，目前的研究证据仍较为有限。因此，本研究旨在填补这一知识空白，为政策制定者和教育工作者提供基于蒙古国实际情境的参考依据。

### 活动行为组成与健康结果的关系

研究发现，24小时活动行为的组成与儿童的运动能力之间存在显著关联，但与执行功能无明显联系。这一发现与之前的系统性综述部分一致，其中大多数研究指出，活动行为的组成在影响运动能力方面具有重要作用。具体而言，当儿童增加中等至剧烈强度的身体活动（MVPA）时间时，其运动能力的提升最为明显。例如，将30分钟的活动时间从轻度活动（LPA）重新分配至MVPA，能够显著改善下肢力量（效应量ES=0.64，95% CI=0.22, 1.05）和上肢力量（ES=0.72，95% CI=0.28, 1.15），同时对精细动作能力（ES=-0.50，95% CI=-0.95, -0.05）也产生了积极影响。相比之下，当将时间从其他活动重新分配至LPA时，反而会对力量类指标产生不利影响。

### 活动行为组成与执行功能的关系

研究结果显示，24小时活动行为的组成与执行功能之间没有显著关联。这与一些先前研究的发现相呼应，这些研究也未观察到显著的联系，而另一些研究则仅发现与工作记忆的关联，但未涉及抑制控制。这种结果的不一致性可能源于研究对象的发育差异、测量方法的不同，以及样本中执行功能得分的较低变异性。此外，文化与环境因素也可能在其中起到重要作用，因为生活方式、环境条件和社会规范会影响活动行为与认知发展指标之间的关系。

### 研究背景与意义

学龄前阶段是儿童身体与认知能力快速发展的关键时期，因此了解影响这些发展结果的因素对于促进儿童的健康成长至关重要。尽管已有大量研究探讨了活动行为对健康结果的影响，但大多数研究集中在高收入国家（HICs），而对LMIC中的情况研究较少。本研究填补了这一空白，通过对蒙古国学龄前儿童的活动行为进行分析，为不同国家的政策制定者提供了新的视角。

### 方法与数据采集

本研究使用了SUNRISE国际研究项目中蒙古国的数据，该项目采用横断面设计，研究对象为3至5岁学龄前儿童。数据采集时间为2021年12月至2022年4月，以及2023年3月至5月。研究对象来自乌兰巴托市的城区、近城区和农村地区，涵盖了不同地理环境下的幼儿园。通过与研究人员的会议和发放参与者信息表，家长和幼儿园工作人员获得了详细的项目信息。所有符合条件的儿童均被邀请参与研究，其中符合条件的标准包括年龄在3至5岁之间、身体健康、愿意佩戴加速度计设备，并由家长签署知情同意书。

### 数据处理与分析

研究使用了ActiGraph GT3X+和wGT3X-BT加速度计设备，记录儿童在5个连续工作日中的活动行为数据。数据处理采用了R软件中的自定义脚本和标准化方法，以确保数据的准确性。研究还使用了标准化描述统计方法来分析运动能力和执行功能的得分，并通过Compositional Data Analysis（CoDA）方法来考虑活动行为的组成特性。CoDA方法能够更准确地建模活动行为与健康结果之间的相互作用，同时允许理论预测不同活动行为之间的交换效果。

### 结果与讨论

研究结果表明，学龄前儿童的活动行为组成对运动能力有显著影响，但对执行功能无明显影响。这种差异可能与研究对象的发育阶段、测量方法的不同以及样本中执行功能得分的较低变异性有关。此外，文化与环境因素也可能在其中起到重要作用，因为生活方式、环境条件和社会规范会影响活动行为与认知发展指标之间的关系。

### 活动行为的重新分配

研究还探讨了不同活动行为之间的重新分配效果。结果表明，将时间从LPA重新分配至MVPA对运动能力的提升最为显著。而将时间从MVPA重新分配至其他活动则会对运动能力产生不利影响。这表明，维持和增加MVPA时间对于儿童的健康和发展至关重要。同时，研究也发现，增加睡眠时间可能会对运动能力产生混合影响，具体取决于时间是从哪种活动重新分配而来。

### 研究的局限性

尽管本研究具有一定的科学价值，但也存在一些局限性。首先，研究采用横断面设计，因此无法推断活动行为与健康结果之间的因果关系。其次，数据采集仅限于工作日，无法排除周末活动行为在结构或强度上的差异。第三，由于在研究的第一天和最后一天存在部分佩戴时间不足的情况，因此样本中仅有一部分儿童的数据能够代表其日常活动行为。第四，加速度计的分类阈值虽然在学龄前儿童中得到了验证，但仍可能存在某些分类误差。最后，由于未能测量某些潜在的混杂因素，如社会经济地位、环境因素和家庭行为，因此无法排除这些因素对研究结果的影响。

### 结论与建议

本研究提供了关于LMIC中学龄前儿童24小时活动行为组成的新的见解。研究结果表明，活动行为的组成对儿童的运动能力有显著影响，但对执行功能无明显影响。因此，建议政策制定者和教育工作者在制定相关政策和干预措施时，应优先考虑增加儿童的中等至剧烈强度身体活动时间，同时保持睡眠时间和静坐时间的平衡。此外，研究也强调了在幼儿园环境中推广身体活动的重要性，因为这一环境为儿童提供了良好的活动机会，有助于形成健康的行为习惯。

### 研究的未来方向

未来的研究应考虑采用更全面的活动行为模型，如将MVPA分为中等强度和剧烈强度，以更好地理解它们对健康结果的不同影响。此外，研究还应考虑将屏幕时间纳入日常活动行为的分析中，因为屏幕时间可能对儿童的认知发展产生负面影响。通过这些改进，可以更准确地评估活动行为对健康结果的影响，并为政策制定者和教育工作者提供更可靠的参考依据。