护士主导心脏康复对生活质量持续改善的纵向研究及护理实践启示

本研究通过前瞻性队列设计证实，护士主导的心脏康复（CR）能显著改善心肌梗死或心脏术后患者的健康相关生活质量（HRQoL），并在12个月随访中维持效果。研究强调标准化护理干预分类（NIC）框架下健康教育和心理支持的关键作用，为心血管疾病二级预防提供循证依据。

　　

研究亮点

已知研究基础

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  心脏康复（CR）可改善急性心脏事件后的临床结局
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  健康相关生活质量（HRQoL）日益成为患者康复的关键指标
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  护士主导干预对二级预防有贡献，但其对HRQoL的长期影响研究较少

本研究创新点

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  证实护士主导CR能在躯体、情感和社会领域带来持续的HRQoL改善
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  强调教育水平较低、女性及基线焦虑患者通过结构化护理获得显著收益
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  基于护理干预分类（NIC）的标准化实践可增强护理计划的可操作性

研究设计

采用前瞻性观察性队列研究，依据《流行病学观察性研究报告规范》（STROBE）指南评估护士主导CR项目中患者的HRQoL变化。

样本特征

共纳入181例患者（平均年龄61.2±10.4岁；女性占比26.5%）。68.5%仅完成初等教育，常见合并症包括高血压（44.8%）和糖尿病（27.1%），近20%存在基线焦虑症状。

讨论

本研究证明结构化护士主导CR可在12个月随访期内实现HRQoL的持续提升，尤其在躯体功能、活力及情感健康领域。护理延伸服务（如电话随访）对维持康复效果具有重要价值。

结论

护士主导CR通过健康教育和心理社会支持（如驾驶恢复、性健康指导）实现多维度HRQoL改善。纵向随访模式为心血管康复的个性化护理提供新思路。