接受细胞减灭术和腹腔热化疗治疗的结直肠腹膜转移患者的预后因素及长期结局：一项来自印度三级医疗中心的回顾性队列研究

《Diseases of the Colon & Rectum》：Prognostic Factors and Long-term Outcomes in Patients with Colorectal Peritoneal Metastases Treated with Cytoreductive Surgery and Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy: A Retrospective Cohort Study from a Tertiary Care Centre in India

结直肠癌腹膜转移患者接受细胞减除术联合腹腔热灌注化疗的中位生存期24个月，3/5年生存率分别为43.6%/32.2%。腹膜癌指数>16（HR1.06）、周围神经浸润（HR2.06）及术中出血>1500ml（HR1.96）是独立预后不良因素，指导患者筛选。局限性包括单中心及回顾性设计。

　　

摘要

背景：

结直肠腹膜转移患者的预后较差。细胞减灭术联合腹腔热化疗可能改善部分患者的生存情况。

目的：

评估接受细胞减灭术和腹腔热化疗的结直肠腹膜转移患者的生存结果，并确定影响总生存期和无病生存期的预后因素。

设计：

回顾性队列研究。

研究背景：

本研究于2013年1月至2024年3月期间在一家三级转诊中心进行。

患者：

共有92名接受细胞减灭术和腹腔热化疗的结直肠腹膜转移患者纳入研究。其中男性52名，女性40名，平均年龄为46岁。75%的病例存在同步转移。

干预措施：

所有患者均接受了细胞减灭术，随后进行腹腔热化疗。

主要结局指标：

总生存期、无病生存期以及影响生存结局的预后因素。

结果：

92.3%的患者实现了完全的细胞减灭。中位总生存期为24个月，中位无病生存期为11个月。3年和5年的总生存率分别为43.6%和32.2%。腹膜癌指数越高，总生存期越短（风险比1.06，p = 0.016）。神经周围侵犯（风险比2.06，p = 0.030）和术中失血量超过1500毫升（风险比1.96，p = 0.018）也与生存期缩短相关。这些因素有助于对患者进行分层，以获得最佳手术效果。

局限性：

回顾性设计、单中心研究以及有限的分子生物学数据可能影响研究的普遍性。需要更长时间的随访来评估晚期复发和长期生存情况。

结论：

细胞减灭术联合腹腔热化疗可改善部分结直肠腹膜转移患者的生存情况。高腹膜癌指数、神经周围侵犯和大量失血预示着较差的预后，应作为患者选择的依据。请参阅视频摘要。