先天性胆脂瘤的复发率：Kaplan-Meier生存分析

《Otology & Neurotology》：Recurrence Rate of Congenital Cholesteatoma: A Kaplan-Meier Survival Analysis

本研究通过回顾性设计和Kaplan-Meier生存分析，评估先天性耳脂瘤手术后的复发率，发现7年总体复发率为25.4%，不同分期和手术时间差异显著，建议长期随访。

　　

摘要

目的：

本研究的目的是使用Kaplan-Meier生存分析方法评估先天性胆脂瘤的复发率。

研究设计：

回顾性研究。

研究环境：

三级转诊中心。

研究对象：

1991年至2021年间，共有81名患有中耳先天性胆脂瘤的患者接受了手术，或由同一位外科医生监督下进行了手术。

干预措施：

患者接受了鼓室成形术。

主要结果指标：

使用Kaplan-Meier生存分析方法计算了先天性胆脂瘤的累积复发率。

结果：

残留性胆脂瘤和回缩性胆脂瘤的7年复发率分别为11.0%和14.9%。总体5年和7年的复发率分别为17.1%和25.4%。手术后7年以上未发生复发。1991年至2010年间接受手术的患者中，回缩性胆脂瘤的7年复发率为24.2%；2011年至2021年间接受手术的患者中，回缩性胆脂瘤的7年复发率为0.0%（log-rank检验：P=0.014）。I期和II期的总体复发率为5.3%，III期和IV期的总体复发率为31.1%（log-rank检验：P=0.082）。9名患者出现残留性胆脂瘤，7名患者出现回缩性胆脂瘤。回缩性胆脂瘤的中位发生时间显著长于残留性胆脂瘤（Mann-Whitney U检验：P=0.029）。

结论：

Kaplan-Meier生存分析显示，随着观察时间的延长，复发率有所增加。尽管手术后7年以上未发生复发，但仍建议进行长期随访。在评估先天性胆脂瘤的复发率时，应使用Kaplan-Meier生存分析方法来处理被删失的数据。