甲状腺癌幸存者的疾病认知与益处感知：一种基于连贯感与自我披露的中介模型

《Cancer Nursing》：Illness Perception and Benefit Finding of Thyroid Cancer Survivors: A Chain Mediating Model of Sense of Coherence and Self-disclosure

本研究探讨女性甲状腺癌幸存者疾病认知与受益感的关系，发现疾病认知通过降低意义 coherence 和自我披露的中介作用影响受益感。结果为临床干预提供理论依据。

　　

摘要通俗语言总结

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背景

“益处发现”（benefit finding）作为生活质量的重要预测因素正受到越来越多的关注，但很少有研究探讨其形成机制。

目的

本研究的目的是探讨女性甲状腺癌幸存者的疾病认知（illness perception）与“益处发现”之间的关系，并进一步阐明疾病认知如何通过“连贯感”（sense of coherence）和“自我披露”（self-disclosure）这两个机制促进“益处发现”。

方法

2023年1月至8月期间，共有280名女性甲状腺癌幸存者完成了问卷调查。研究内容涵盖了参与者的基本信息、疾病认知、连贯感、自我披露情况以及“益处发现”程度。采用自助法（bootstrap method）来检验链式中介效应（chain mediation effect）。

结果

研究结果表明，在链式中介模型中，疾病认知对连贯感（β = ?0.475，P < 0.001）和自我披露（β = ?0.335，P < 0.001）具有负向预测作用；连贯感对自我披露（β = 0.272，P < 0.001）和“益处发现”（β = 0.251，P < 0.001）具有正向预测作用；自我披露也对“益处发现”具有正向预测作用（β = 0.213，P < 0.001）。无论是连贯感还是自我披露在疾病认知与“益处发现”之间的单独中介作用，还是它们的链式中介作用，均具有显著性。

结论

本研究为“益处发现”的机制提供了理论依据，并为临床干预提供了明确的目标。

实践意义

医疗专业人员可以通过提高癌症幸存者的疾病认知水平、增强他们的连贯感以及鼓励适度的自我披露，从而改善他们的心理健康状况。

通俗语言总结本研究探讨了女性甲状腺癌幸存者如何看待自己的疾病，以及这种认知如何影响她们从疾病经历中获取积极意义的能力。研究发现，对疾病的消极看法会降低她们的连贯感和自我披露的意愿，而这些因素对“益处发现”至关重要。较强的连贯感和愿意自我披露的态度与更好的“益处发现”结果相关。这些发现表明，医疗专业人员可以通过帮助幸存者更好地了解疾病、增强她们的连贯感并鼓励适当的自我披露，从而帮助她们在抗癌过程中获得更多积极体验。

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