促进肺癌筛查决策制定与早期检测行为：一项系统评价与荟萃分析

《Cancer Nursing》：Promoting Lung Cancer Screen Decision-Making and Early Detection Behaviors: A Systematic Review and Meta-analysis

肺癌筛查干预研究揭示分阶段策略重要性，患者决策辅助工具显著提升认知与决策质量，但整合筛查资源的干预措施完成率更高（3.6%-98.8%），需结合RE-AIM框架优化实施效果。

　　

摘要 通俗语言摘要

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背景

推广肺癌筛查（LCS）是一个复杂的过程。以往的研究忽视了肺癌筛查行为与筛查阶段的相关性，因此未能识别不同筛查阶段下肺癌筛查干预措施的特点。

目的

本研究的目的是探讨促进肺癌筛查决策和行为的干预措施的特点及其有效性，并对这些干预措施进行评估。

方法

我们从各文献数据库的建立之初开始搜索，直至2023年4月8日。采用预防性采纳过程模型对相关证据进行综合和分析，并使用RE-AIM框架评估肺癌筛查计划的有效性。异质性检验和元分析通过RevMan 5.4软件完成。

结果

我们纳入了31项研究，这些研究涵盖了四个肺癌筛查相关主题：肺癌知识、肺癌筛查认知、价值澄清练习以及肺癌筛查支持资源。与教育材料相比，患者决策辅助工具在提升知识水平和改善决策结果方面表现更佳，同时显著减少了决策冲突（标准化平均差异为0.81；95%置信区间为-1.15至-0.47；P<0.001）。肺癌筛查的完成率在3.6%到98.8%之间。包含筛查资源的干预措施在提高肺癌筛查完成率方面优于仅使用患者决策辅助工具的干预措施。报告的RE-AIM指标中，覆盖范围（69.59%）的比例最高，其次是采纳（43.87%）、有效性（36.13%）、实施（33.33%）和维持（9.68%）。

结论

31项研究的证据揭示了基于不同决策阶段的肺癌筛查干预措施的特点及其有效性。

实践意义

根据肺癌筛查每个阶段的特点制定有针对性和系统的干预措施至关重要，这有助于最大化干预效果并减轻肺癌带来的负担。

通俗语言摘要：本研究回顾了31篇研究论文，以了解不同干预措施对肺癌筛查（LCS）决策和行为的影响。研究发现，患者决策辅助工具在提升知识水平和减少决策冲突方面比教育材料更有效。然而，包含筛查资源的干预措施能够提高肺癌筛查的完成率，完成率范围从3.6%到98.8%不等。研究使用RE-AIM框架对干预措施进行了评估，发现覆盖范围是报告最多的指标，其次是采纳、有效性、实施和维持。研究结果表明，在肺癌筛查的每个阶段制定个性化的干预措施可以提高干预效果并减轻肺癌负担。

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