右心衰竭患者的人口统计学特征、社会经济因素以及院内死亡率的预测因素

右心衰竭住院患者死亡风险与再入院率分析，发现10.5%患者死亡，非存活者年龄更大且合并症更重，包括重大心血管事件、心肌梗死和COVID-19。COVID-19（OR:5.97）、转移癌（OR:2.78）、心肌梗死（OR:1.80）为最强死亡预测因素，30天再入院率达14.5%。

　　

摘要 通俗语言总结

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目的

右心衰竭（RHF）与较高的发病率和死亡率相关。本研究旨在确定初次住院治疗时存活者与未存活者之间的基线特征差异，识别院内死亡的预测因素，并量化30天内的再入院率。

方法

我们使用了2017年至2020年的全国再入院数据库（NRD），筛选出患有RHF的患者，并根据初次住院期间的院内死亡情况对其进行分层。基线特征的比较分别采用了皮尔逊卡方检验（Pearson chi-square test）和双样本t检验（two-sample t-test）来处理分类变量和连续变量。通过逻辑回归模型（logistic regression models）进行多变量分析，以确定院内死亡的独立预测因素。30天内的再入院率是通过计算每位患者的再入院时间来确定的。

结果

在117,633名患者中，有12,305人（10.5%）在初次住院期间死亡。未存活的患者年龄较大（平均68.7 ± 14.6岁 vs 66.5 ± 15.7岁），并且更常伴有并发症，如重大心脏和脑血管事件（MACCE）、心肌梗死以及2019冠状病毒病（COVID-19）。院内死亡的最强预测因素（所有P值<0.001）包括COVID-19 [比值比（OR）：5.97（5.34–6.68）]、转移性癌症 [OR：2.78（2.52–3.06）] 和心肌梗死 [OR：1.80（1.71–1.89）]。在4年时间里，14.5%的初次RHF患者于30天内再次入院。

结论

我们的研究为RHF患者的预后提供了新的见解，强调了基于证据的管理急性及慢性RHF的必要性，以及考虑使用先进疗法的必要性。应针对RHF患者制定个性化的干预措施以改善其治疗结果。

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