最佳CPAP撤机方法：一项综述性研究

《The Journal of Perinatal & Neonatal Nursing》：Optimal CPAP Weaning Approaches: A Scoping Review

早产儿慢性肺病支气管肺发育不良的呼吸支持策略及撤机方法研究，系统评估持续气道正压通气撤机方案有效性，强调个体化评估和分阶段干预的重要性。

　　

摘要

背景：支气管肺发育不良（BPD）是一种常见的慢性肺部疾病，主要影响早产儿，导致长期呼吸系统并发症、再次住院，并给家庭和医疗系统带来沉重的经济负担。BPD 由肺部损伤引起，因此必须重点关注减少肺部损伤的方法，并通过遵循基于证据的呼吸支持策略来防止婴儿从呼吸窘迫综合征发展为 BPD。目的：本综述研究了让早产儿停止使用持续正压通气（CPAP）的方法，并评估这些方法在维持其呼吸自主性方面的有效性。该综述旨在梳理现有文献，识别知识空白，并提出进一步研究的方向，以优化早产儿的 CPAP 停用过程。此外，还概述了呼吸窘迫综合征和 BPD 的相关内容。结论：文中讨论了四项随机对照试验，这些试验比较了突然停用、逐步停用、非加速停用和加速停用等不同的方法，强调了评估婴儿是否具备成功停用 CPAP 的准备情况的必要性。对实践和研究的启示：无论采用何种停用方法，一致地实施基于证据的干预措施并采取逐步推进的方式，都能改善患者的预后。