接受化疗的儿童中，有中性粒细胞减少症与无中性粒细胞减少症情况下发热发作的评估

本研究回顾性分析2015-2018年94例儿童癌症化疗患者212例发热病例，中性粒细胞减少症占55.1%。51.4%病例检出感染，以导管感染（18.4%）和病毒性上呼吸道感染（16%）为主，凝固酶阴性葡萄球菌和大肠杆菌为常见病原体。中性粒细胞减少组脓毒症休克发生率显著更高（P=0.02），两组总感染率无差异。提示需进一步研究优化所有发热儿童患者的感染管理策略。

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摘要 通俗语言总结

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目的：

本研究旨在分析接受化疗的儿科肿瘤患者发热发作的临床和微生物学特征，包括有无中性粒细胞减少的情况。

患者与方法：

对2015年1月至2018年12月期间住院的94名儿童癌症患者的212次发热发作进行了回顾性分析。纳入标准为体温≥38°C的患者。数据来源于电子健康记录。感染诊断基于临床检查和微生物学检测结果。

结果：

在212次发热发作中，117次（55.1%）被归类为发热性中性粒细胞减少。51.4%的病例中发现了感染灶，其中导管感染最为常见（18.4%），其次是病毒性上呼吸道感染（16%）。微生物学分析在69例病例中发现了细菌病原体。最常见的细菌是凝固酶阴性葡萄球菌和大肠杆菌。7次发热发作（3.3%）发展为脓毒性休克，所有患者均患有中性粒细胞减少症。中性粒细胞减少组与非中性粒细胞减少组之间的感染率无统计学显著差异（P>0.05），但脓毒性休克在中性粒细胞减少组中显著更高（P=0.02）。

结论：

我们的数据表明，无论是否伴有中性粒细胞减少，感染仍然是儿科肿瘤患者的主要发病原因。我们认为，还需要进行前瞻性和多中心研究，以优化非中性粒细胞减少患者和中性粒细胞减少患者的感染管理策略。

通俗语言总结：本研究回顾了94名接受化疗的儿童患者的212次发热发作情况，以了解感染模式。超过一半的病例属于发热性中性粒细胞减少，即患者的白细胞计数较低。51.4%的病例存在感染，其中导管感染和病毒性呼吸道感染较为常见。凝固酶阴性葡萄球菌和大肠杆菌等细菌较为常见。脓毒性休克较为罕见，但仅发生在中性粒细胞减少患者中。中性粒细胞减少组与非中性粒细胞减少组之间的感染率相似，但脓毒性休克在中性粒细胞减少组中更为常见。需要进一步的研究来改善这些患者的感染管理。

常见问题解答

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