延迟首次洗澡对晚期早产儿经皮水分流失的影响：一项随机对照试验

《The Journal of Perinatal & Neonatal Nursing》：Effectiveness of Delayed First Baths on Transepidermal Water Loss in Late Preterm Infants: A Randomized Controlled Trial

推迟早产儿首次洗澡时间可减少皮肤屏障损伤，维持体温稳定并提升舒适度。采用双盲随机对照试验，干预组推迟至出生48小时后首次洗澡，结果显示干预组随访时前臂和胸骨皮肤水分流失更低，且控制组体温和舒适度更优。建议临床至少推迟48小时

　　

摘要

目的：本研究评估延迟首次洗澡是否会影响晚期早产儿的皮肤屏障、体温和舒适度。背景：与足月婴儿和成人相比，晚期早产儿的皮肤更为干燥，且水分保持能力较弱。对于这类能力有限的婴儿，确定护理时机非常重要。方法：本研究采用双臂、三中心、单盲和评估者盲法的随机对照试验设计，遵循CONSORT指南进行。参与者招募时间为2020年9月至2021年9月。干预组婴儿的首次洗澡被推迟至出生后48小时。在洗澡前以及洗澡后1分钟、10分钟和30分钟分别测量相关指标。结果：在经皮水分丢失量、体温和舒适度方面，不同组别在不同时间点存在统计学上的显著差异。干预组在前臂和胸骨处的经皮水分丢失量低于对照组；对照组的平均体温和舒适度水平较低。结论：将晚期早产儿的首次洗澡时间至少推迟48小时，可以减少皮肤屏障的损伤，维持体温稳定，并提升婴儿的舒适度。因此，建议至少在出生后48小时再进行首次洗澡。对实践和研究的启示：该研究可为新生儿重症监护病房中的护士提供指导，消除对晚期早产儿首次洗澡时间的不确定性，并缩小不同医疗机构之间的护理差异。