孕妇梅毒的负担：美国全国趋势及相关妊娠结局

《The Journal of Perinatal & Neonatal Nursing》：The Burden of Maternal Syphilis: National Trends and Associated Pregnancy Outcomes in the United States

本研究利用美国全国住院样本数据（2016-2021），分析13-49岁孕妇梅毒相关妊娠住院情况，发现高发于原住民和黑人女性，Native American年增幅最高，且与子痤前期、早产等并发症相关，需加强筛查和治疗。

　　

摘要

背景：

在美国，孕妇梅毒的发病率正在上升，这成为一个严重的公共卫生问题。梅毒由苍白密螺旋体（Treponema pallidum pallidum）亚种引起，可以通过性传播或在妊娠期间垂直传播。本研究提供了美国关于孕妇梅毒的患病率、相关因素及其后果的全国性数据。

方法：

利用2016至2021年的全国住院患者样本（NIS），我们分析了美国13至49岁女性因孕妇梅毒而住院的情况。我们研究了与孕妇梅毒相关的人口统计学特征、行为特征、医院情况以及临床特征。采用联结点回归（Joinpoint regression）方法来描述这些住院情况的年均变化百分比（AAPC）。调查性逻辑回归（Survey logistic regression）则评估了不同种族群体中孕妇梅毒与妊娠结局之间的关联。

结果：

在研究期间共2,355,149例与妊娠相关的住院病例中，有23,080例涉及孕妇梅毒。使用酒精、烟草、大麻和阿片类药物的孕妇，以及患有双相情感障碍、艾滋病、焦虑症、抑郁症和肥胖等疾病的孕妇，患孕妇梅毒的风险更高。在研究期间，美洲原住民和黑人孕妇的孕妇梅毒总体患病率较高。然而，美洲原住民女性的年均增幅尤为显著，其次是白人女性。在控制了人口统计学、行为和临床混杂因素后，患有孕妇梅毒的女性发生先兆子痫、严重孕产妇并发症、住院时间延长、早产和胎儿宫内死亡的风险更高。

结论：

所有种族群体中孕妇梅毒发病率的显著增加凸显了提高公众意识、加强筛查和治疗工作的必要性，以减轻其对妊娠和其他健康结局的负面影响。