不同医院中护士与患者之间的种族匹配情况

《Nursing Research》：Racial Concordance of Nurses and Patients Across Hospitals

结构性能力不足导致黑人患者主要就医医院中黑人护士比例显著偏低，研究强调需通过多元化护理队伍减少种族健康差异。

　　

摘要

背景

一支结构多元、具备专业能力的医疗团队对于展现结构竞争力至关重要——这种竞争力体现在能够识别并解决社会、政治和经济结构对健康的影响。这样的团队理解外部因素和社会决定因素在健康不平等中的作用。有证据表明，由多元化的医疗团队提供的护理服务更能满足少数族裔患者的需求。然而，医院护士的种族构成及其与患者种族构成的关联目前尚未得到充分研究。

目的

本研究的目的是在具有广泛地域代表性的医院样本中，评估医院层面患者与护士在种族上的匹配程度。

方法

本研究采用横断面描述性研究设计，使用了2015年全国护理质量指标数据库中的注册护士年度调查数据以及2019年的医疗保险患者数据。通过计算护士占比与患者占比的差异来衡量种族匹配程度。我们将医院根据黑人患者占比（25%/50%/25%）分为三类，以此来界定“主要为黑人患者服务的医院”（BSH）。同时，对护士和患者的种族及其在医院和BSH层面的匹配情况进行了描述性和相关性统计分析。

结果

在574家医院中，黑人护士的比例显著低于黑人患者的比例，且各医院之间存在较大差异。黑人护士和患者的占比与医院服务的黑人患者数量以及医院雇佣的黑人护士数量密切相关。将医院分为低、中、高BSH三类后，不同类别之间的黑人护士占比存在显著差异，其中高BSH类别的匹配程度最低。

讨论

尽管黑人护士和黑人患者往往集中在同一家医院，但在主要为黑人患者提供服务的医院中，黑人护士的数量相对较少。本研究强调了医疗机构和政策制定者亟需重视提升结构竞争力并多元化护理团队，尤其是在服务黑人患者较多的医院。未来有必要进一步研究：患者与护士在种族上的匹配程度，或是更具代表性的护理团队，是否能有效减少健康差异。