多参数流式细胞技术在急性白血病微小残留病检测中的作用

《Pathology - Journal of the RCPA》：The role of multiparametric flow cytometry in the detection of minimal residual disease in acute leukaemia

流式细胞术作为最普及的MRD检测方法，通过抗体组合识别白血病相关免疫表型（LAIPs），在急性白血病诊断及治疗监测中具有重要价值。儿童急性淋巴细胞白血病中MPFC检测MRD水平可预测预后，成人和急性髓系白血病亦显示类似趋势。当前挑战在于整合MRD信息进行风险分层，实现个体化治疗并降低毒副作用。

　　

摘要

概述：流式细胞术是检测微小残留病（MRD）最常用的方法，因为大多数血液学中心都配备了这种技术。通过精确组合不同的抗体，可以在急性白血病诊断时、治疗期间及治疗后，通过识别恶性细胞上异常的抗原组合或表达来免疫表型检测MRD。这些异常表型被称为白血病相关免疫表型（LAIPs），在正常骨髓（BM）细胞中要么不存在，要么表达频率很低。它们被用来监测治疗后残留病的情况并量化其数量。在儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）中，治疗期间使用多参数流式细胞术（MPFC）检测MRD的水平被认为是预后的重要指标。尽管相关研究较少，但成人ALL以及成人和儿童急性髓系白血病（AML）也显示出了类似的结果。目前的挑战在于如何将这些信息用于风险分层，以便制定个性化的治疗方案，从而最终改善预后并减少治疗相关的毒性。在这篇综述中，我们将详细阐述MPFC在急性白血病MRD检测中的当前和未来作用，并讨论其局限性。