重新评估经H&E染色的血栓标本，并通过免疫组化检测磷酸化的Stat5蛋白，以进行骨髓增生异常综合征（MDS）/骨髓增殖性肿瘤（MPN）的组织学诊断

《Pathology - Journal of the RCPA》：Reassessment of H&E stained clot specimens and immunohistochemistry of phosphorylated Stat5 for histological diagnosis of MDS/MPN

骨髓凝血块病理诊断中H&E染色与免疫组化的应用价值研究。通过对比分析H&E染色与May-Giemsa染色在MDS、MDS/MPN等血液系统恶性肿瘤诊断中的效果，发现H&E能清晰显示异型性细胞特征，支持诊断结论（p<0.05），而Stat5磷酸化免疫组化对骨髓增生异常综合征诊断具有补充价值。

　　

摘要

总结：目前很少有研究全面分析骨髓凝块的组织病理学发现，以用于诊断造血细胞发育异常。特别是，只有少数研究评估了苏木精-伊红（H&E）染色的应用，而这种染色方法通常被认为不如梅-吉姆萨（May-Giemsa）染色方法具有丰富的信息量。在本研究中，我们使用H&E染色和免疫组化技术来探讨骨髓凝块样本在诊断中的实用性。研究对象包括患有骨髓增生异常综合征（MDS）和骨髓增生异常/恶性增殖性肿瘤（MDS/MPN）的患者，这些疾病涵盖了慢性粒单核细胞白血病（CMML）、缺乏费城染色体的非典型慢性粒细胞白血病（aCML）以及幼年粒单核细胞白血病（JMML），并对这些患者的样本进行了组织学评估。H&E染色能够清晰地显示与细胞发育异常相关的细胞质和核部的异常嗜碱性染色现象。这一发现对于MDS和MDS/MPN患者而言均具有统计学意义（p<0.05，相较于梅-吉姆萨染色方法）；因此，我们认为H&E染色可用于识别发育异常的细胞。此外，尽管组织结构在染色过程中会受到破坏，但磷酸化Stat5蛋白的免疫染色方法仍能有效地观察骨髓增生异常的原始细胞。由此可见，骨髓凝块样本对于病理学家诊断造血细胞发育异常具有重要的临床价值。