通过四要素教学设计实现紧急气道管理技能的可靠掌握：一项混合方法试点评估

基于认知负荷理论设计的Queen's University Airway Mastery (QUMAC)课程有效提升急诊气道管理技能，学员OSCE平均分4.1，课程元素如自动化、间隔重复显著促进技能掌握与信心提升，效果持续6个月独立实践。

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摘要 通俗语言总结

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引言

我们运用认知负荷理论设计了女王大学气道管理（QUMAC）试点课程，旨在帮助所有参与者牢固掌握紧急气道管理的各项技能。

方法

我们采用四要素教学设计方法来设计QUMAC课程，将认知负荷理论作为学习工具。通过基于结果的混合方法评估了该课程的有效性，评估方法包括客观结构化技术技能评估（OSATS）和两次客观结构化临床考试（OSCE），评估由专家进行盲评。此外，我们在课程结束时以及参与者独立练习6个月后进行了半结构化访谈，并对访谈内容进行了主题分析。

结果

两次OSCE的全球平均成绩均为4.1分（满分5分）；OSATS的成绩范围为4.0至4.4分（标准差分别为0.48和0.89）。课程结束时，我们发现了四个主要主题：对课程的整体体验、影响表现的因素、改进建议以及知识在实践中的应用情况。在独立练习6个月后，又出现了五个新主题：自信程度、认知负荷的管理、坚持性、应用过程中的障碍以及改进建议。

结论

所有参与者在OSCE评估中的表现均显示出较高的水平，多数参与者在OSATS评估中也是如此。他们普遍表示，在管理气道时自信心有所提升，认知负荷也有所减轻。这种积极变化在6个月的独立练习期间依然持续存在，期间参与者作为新工作场所的医务人员积极参与气道管理。高期望值、自动化工具、知识框架、间隔重复练习以及课后作业是被证实与更好表现和更高自信度密切相关的关键因素。认知负荷的减轻为更高层次的思维活动释放了资源，而整体上的胜任感也降低了新入职急诊科员工的紧张情绪。

通俗语言总结 女王大学气道管理（QUMAC）试点课程基于认知负荷理论设计，旨在帮助参与者掌握紧急气道管理技能。课程的有效性通过结构化评估和访谈进行了验证。参与者在技术技能和临床考试中的表现优异，OSCE平均成绩为4.1分（满分5分），OSATS成绩介于4.0至4.4分之间。访谈显示，参与者在自信度和认知负荷方面均有显著提升，这些积极变化在6个月的练习期间持续存在。课程成功的关键因素包括高期望值、自动化工具、知识框架、间隔重复练习以及课后作业。参与者在新岗位上的表现更加自信，焦虑情绪也有所减轻，这表明该课程有效为他们应对实际工作挑战做好了准备。

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