日本超高龄股骨颈骨折患者6个月死亡率的决定因素：手术及术前状况的作用

《Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery》：Determinants of 6-month mortality in super-old patients with femoral neck fractures: the role of surgery and preoperative status in Japan

超老年股骨颈骨折患者6个月死亡率及影响因素研究。纳入76例>90岁患者（2010-2021），结果显示手术组死亡率2.5%，非手术组40.5%，总体21.0%。预伤活动能力及入院白蛋白水平为显著预测因素。

　　

摘要

摘要部分 引言

90岁以上（超高龄）的人口数量正在稳步增加，股骨颈骨折的发病率也随之上升。85岁以上患者接受手术治疗时并发症的风险较高，而对于超高龄患者来说，由于存在多种合并症，外科干预尤其具有挑战性。然而，关于这一年龄段患者不接受手术治疗的死亡率及其相关因素的数据却十分缺乏。本研究旨在（1）评估超高龄患者股骨颈骨折后的6个月死亡率；（2）确定与受伤后6个月死亡率相关的因素。

摘要部分 材料与方法

这项回顾性研究纳入了2010年4月至2021年3月期间因股骨颈骨折入住我们医院的90岁以上患者，这些患者至少有6个月的随访时间。我们收集了人口统计学数据、骨折类型、受伤前的活动能力、治疗方式（手术或非手术）以及入院时的实验室检查结果。根据受伤后6个月的生存状况对患者进行分组，并分析了死亡率及其相关的预测因素。

摘要部分 结果

共有76名患者纳入研究（非手术组，n=37；手术组，n=39）。其中男性14人，女性62人，平均年龄为91.9岁（范围：90–96岁）。总体6个月死亡率为21.0%（16/76），非手术组的死亡率（40.5%）高于手术组（2.5%）。受伤前的活动能力和入院时的血清白蛋白水平是6个月死亡率的显著预测因素。

摘要部分 结论

对于患有股骨颈骨折的超高龄患者，6个月的死亡率约为20%，若不进行手术治疗，死亡率会升至40%。受伤前的活动能力较差和血清白蛋白水平较低是死亡率的显著预测因素。这些发现强调了在这一人群中进行手术治疗和术前评估的重要性。