综述：摔跤运动中的饮食失调与紊乱饮食：一项系统性综述

《BMC Nutrition》：Eating disorders and disordered eating on wrestling sport: a systematic review

本综述系统回顾了近10年摔跤运动员饮食失调（ED）与紊乱饮食（DE）研究，指出摔跤运动员因体重分级规则、体像焦虑及竞技压力更易出现不健康体重控制行为，建议通过多学科团队协作（RED-S）筛查、体成分认证及情绪调节疗法进行干预，对运动医学领域具有重要实践意义。

　　

引言：隐藏在竞技光环下的健康危机

摔跤作为重量分级运动，运动员长期面临快速减重与维持低体重的双重压力。紊乱饮食（DE）作为临床前兆，表现为限制热量、暴食、催吐等异常行为，与正式饮食失调（ED）构成连续谱系。国际奥委会将长期低能量可用性（LEA）定义为相对能量缺乏综合征（RED-S），可导致内分泌、心血管及骨骼系统多重损伤，直接制约运动表现。

研究方法：循证医学的精准筛选

本研究遵循PRISMA指南，检索2014-2024年间PubMed等五大数据库，采用MMAT工具进行质量评估。最终纳入8项研究，涵盖美国、土耳其等国案例，包含横断面研究、混合方法及质性访谈设计。

核心发现：数据揭示的严峻现实

1. 1.
   高发风险群体：相比篮球、游泳等运动，摔跤运动员ED风险显著提升（24% vs 4.9%），53.9%的NCAA男子摔跤手至少存在1种DE行为。
2. 2.
   性别与年龄差异：15-18岁女性运动员风险达59.7%，男性为24.5%；青少年运动员更易出现神经性厌食（AN）与神经性贪食（BN）倾向。
3. 3.
   竞技水平影响：国家级运动员情绪性进食得分更高，精英运动员因赛季减重压力更易出现肌肉导向进食障碍（MODE）。

行为图谱：危险的体重控制策略

运动员常采用阶梯式减重法：79.4%通过渐进节食，75.2%增加运动量，54.8%阶段性禁食。极端手段包括桑拿（27.6%）、穿橡胶服（26.7%）、自我催吐（9%威斯康星州案例）及使用利尿剂（15%）。值得注意的是，74%的运动员通过反复吐唾液控制体重，折射出对微量体重的执念。

心理动因：体像焦虑与男性气概的博弈

社会对"强壮肌肉型男性"的刻板期望形成双重压力：一方面，运动员为符合重量级标准追求低体脂；另一方面又需维持肌肉量展现男性气概。多维体像关系问卷（MBSRQ-AS）显示，外观重要性评分与ED风险呈正相关（r=0.68），而体像满意度与限制性进食行为负相关（r=-0.71）。质性访谈中，46.9%的运动员将摔跤与"坚韧、独立"等男性特质绑定，进一步强化行为扭曲。

干预策略：从筛查到系统性改革

1. 1.
   早期识别：推荐采用进食障碍检查问卷（EDE-Q）与运动预检（PPE）结合模式，建立教练-营养师-心理师三联筛查机制。
2. 2.
   规则革新：建议以去脂体重（FFM）替代纯体重分级，男性体脂率下限设为5%，女性为12%，避免发育期运动员过度减重。
3. 3.
   心理干预：统一疗法（Unified Therapy）与正念进食（Mindful Eating）可改善情绪调节能力，减少反应性进食。

研究局限与展望

现有研究存在语言偏倚（仅英文文献）、缺乏随机对照试验及长期追踪数据。未来需加强女性摔跤运动员研究，探索文化因素（如伊朗ED患病率高于西班牙）对进食行为的影响，并通过神经影像学技术深化机制研究。

结语：迈向健康竞技的新范式

摔跤运动员的进食行为紊乱是生理-心理-社会因素交织的结果，需要运动管理机构、教练团队与医疗人员协同构建预防体系。唯有将健康体重管理融入训练哲学，才能实现竞技表现与生命质量的平衡。