苏丹冲突中医护人员抑郁焦虑状况及应对机制：一项横断面研究

《BMC Psychology》：Depression, anxiety, and coping mechanisms among Sudanese healthcare workers amid the 2023 Sudan conflict: a cross-sectional study

本研究针对2023年苏丹武装冲突背景下医护人员心理健康问题，通过横断面调查评估了563名医护人员的抑郁(PHQ-9)和焦虑(GAD-7)症状及其应对机制。结果显示56.5%参与者存在焦虑症状，36.9%存在抑郁症状，且女性、行政/护理/检验人员及高冲突暴露者风险更高。最常用应对机制为亲友支持(28.8%)和宗教实践(15.5%)。研究为冲突地区医护人员心理干预提供了关键实证依据。

　　

2023年4月爆发的苏丹武装冲突不仅造成大规模人道主义危机，更使本已脆弱的医疗系统濒临崩溃——近四分之三医疗设施停摆，超过200起针对医护人员的暴力事件记录在案。在这片硝烟弥漫的土地上，坚守岗位的医护人员既面临自身安全威胁，又承担着救治伤员的巨大压力，他们的心理健康状况成为维系医疗系统的隐形支柱。然而，战乱环境中精神卫生支持系统严重缺失，使得这个群体的心理创伤长期被忽视。正是为了揭开这一严峻现实，Muhannad Bushra Masaad Ahmed团队在《BMC Psychology》发表了首项针对苏丹冲突下医护人员心理健康的大规模实证研究。

研究人员采用横断面设计，于2024年11月通过社交媒体平台对563名苏丹医护人员进行在线问卷调查。研究使用患者健康问卷(PHQ-9)和广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)这两个经过验证的工具分别评估抑郁和焦虑症状，同时收集社会人口学数据和应对方式信息。通过多变量回归分析探索心理症状的相关因素，所有分析均使用SPSS 27完成，并遵循STROBE观察性研究报告规范。

主要发现

抑郁症状普遍存在

PHQ-9评估显示参与者的平均抑郁得分为8.8分(标准差=6.0)，其中36.9%的医护人员达到抑郁阈值，6.6%属于严重抑郁。女性医护人员的抑郁得分显著高于男性(估计值=-1.3637, p=0.011)。不同职业群体比较发现，相较于医生，药剂师(估计值=1.8141, p=0.039)、护士(估计值=3.3503, p=0.002)、医学检验人员(估计值=3.5181, p=0.006)和行政人员(估计值=3.5278, p=0.029)的抑郁程度更为严重。极端冲突暴露者抑郁得分显著升高(估计值=4.5639, p=0.003)，而与家人或同事同住者也呈现更高抑郁风险。

焦虑问题更为突出

GAD-7测量结果显示平均焦虑得分达10.3分(标准差=5.9)，超过半数参与者(56.5%)存在焦虑症状，其中28.1%达到严重焦虑标准。与抑郁模式类似，男性焦虑程度显著低于女性(估计值=-1.59028, p=0.003)。有趣的是，中度(估计值=1.58265, p=0.033)和高程度(估计值=1.79706, p=0.043)冲突暴露者的焦虑水平反而高于极端暴露群体，研究者推测这可能与持续的不确定性和预警状态有关。

应对机制呈现特色

如原文图1所示，最常采用的应对策略是向亲友倾诉(28.8%)，其次是宗教实践活动(15.5%)，而体育锻炼(12.0%)和专业心理支持使用率最低。这种依赖社会支持和信仰资源的模式反映了当地文化背景下特有的心理韧性构建方式。

讨论与启示

本研究揭示了苏丹冲突中医护人员令人担忧的心理健康现状，其焦虑症状流行率高于乌克兰冲突中的同行，可能归因于当地更严重的经济崩溃和精神卫生资源匮乏。特别值得关注的是非医生群体(护士、检验人员和行政人员)的更高心理风险，暗示医疗系统内部不同岗位面临的压力源和支持需求存在差异。

研究结果对制定针对性干预措施具有明确指导价值：首先需优先关注女性医护人员和医疗辅助人员等高危群体；其次应充分利用现有社会资本，将亲友支持网络和宗教资源整合到心理援助项目中；最后，在安全条件受限的战区，远程心理急救、同伴支持计划和保密电话咨询等低资源干预模式可能更具可行性。

这项研究不仅填补了冲突地区医护人员心理健康研究的空白，更敲响了警钟——在关注战地医疗物资供给的同时，守护医护人员心理健康同样关系到医疗系统的可持续运行。正如作者所强调，未来需要更多纵向研究追踪心理创伤的演变轨迹，并开发符合当地文化语境的心理韧性促进方案，让这些战火中的白衣卫士获得应有的心灵庇护。