食管黏膜下肿瘤的黏膜下隧道内镜切除术与黏膜下内镜剥离术：一项荟萃分析

食管黏膜下肿瘤的STER与ESD疗效对比研究显示两者完全及整块切除率、手术时间无显著差异，但STER住院时间缩短2.86天（MD=-2.86；95%CI=-3.38至-2.34），并发症及复发率均低且无发表偏倚。

　　

摘要

背景

黏膜下隧道内镜切除术（STER）作为一种新的内镜技术，已被用于治疗食管黏膜下肿瘤（SMTs）。本荟萃分析旨在比较STER与内镜黏膜下剥离术（ESD）在处理食管SMTs方面的疗效和安全性。

方法

通过PubMed、Embase和Cochrane Library数据库进行文献检索，截至2025年3月11日，以识别关于STER和ESD的比较研究。主要结局指标包括完全切除率（CR）、整块切除率（ER）、住院时间（LOS）和手术时间。次要结局指标包括并发症发生率和肿瘤复发率。对所有主要结局指标均评估了偏倚风险和出版偏倚风险。

结果

共纳入了6项比较研究。在完全切除率（风险比[RR] 1.02；95%置信区间[CI] 0.91至1.14；I2 = 58%）、整块切除率（RR 1.01；95% CI 0.89至1.14；I2 = 67%）或手术时间（平均差[MD] 6.12；95% CI -8.95至21.19；I2 = 97%）方面，STER与ESD之间没有显著差异。然而，STER组的住院时间显著短于ESD组（MD -2.86；95% CI -3.38至-2.34；I2 = 61%）。两种技术均具有较低的并发症发生率和肿瘤复发率。所有主要结局指标均未检测到显著的出版偏倚。

结论

STER和ESD都是治疗食管SMTs的有效且安全的技术。然而，STER组的住院时间显著较短。