综述：鼻咽癌幸存者生活质量：纵向结果的系统评价和荟萃分析

《Quality of Life Research》：Quality of life in nasopharyngeal carcinoma survivors: a systematic review and meta-analysis of longitudinal outcomes

本综述系统分析了鼻咽癌（NPC）患者治疗后生活质量（QOL）的纵向变化。结果显示，尽管治疗导致短期QOL显著受损，但部分领域在中期有所恢复。长期来看，整体QOL、情绪和社会功能有所改善，但口干、唾液黏稠等症状持续恶化。研究强调需针对不同治疗方式（如单纯放疗（RT）与放化疗（RT+CT））制定长期支持性护理策略，以提升以患者为中心的照护水平。

　　

Abstract

尽管治疗手段不断进步，许多鼻咽癌（NPC）幸存者仍面临着严重且持久的生活质量（QOL）损害。这项系统评价和荟萃分析旨在探讨不同治疗方式下NPC患者QOL随时间变化的趋势及影响因素，为制定以患者为中心的护理策略提供信息。

方法

研究对2000年1月至2024年8月期间发表的文献进行了系统检索。符合条件的研究需纳入接受初级治疗的成年NPC患者，并使用EORTC QLQ-C30和/或QLQ-H&N35量表进行纵向QOL评估。荟萃分析比较了四个时间点的平均差异：基线、短期（治疗后0–3个月）、中期（治疗后4–6个月）和长期（治疗后7–24个月）。亚组分析比较了单纯放疗（RT）与放疗联合化疗（RT + CT）。只有那些既具有统计学显著性，又超过既定最小临床重要差异阈值的变化才被认为具有临床意义。

结果

共纳入17项研究的2979名患者。在所有治疗方式中，许多QOL领域在治疗后恶化，到中期出现部分恢复。与基线相比，长期整体QOL、情绪和社会功能有所改善，而口干和唾液黏稠则出现持续的大幅恶化。与单纯放疗患者相比，放化疗患者初期QOL下降更急剧，但在某些领域表现出更大的中期恢复，不过这受到疾病分期的混杂影响。

结论

NPC治疗会导致显著的短期QOL损害，并伴随部分恢复。然而，长期的顽固问题依然存在，这凸显了长期支持性护理和针对性康复的必要性，以改善NPC的以患者为中心的照护。