综述：益生菌：作用机制与胃肠道健康——肠道守护者：解锁益生菌的力量

《Journal of the Science of Food and Agriculture》：Probiotics: mechanism of action and gastrointestinal health: gut guardians: unlocking the power of probiotics

本综述系统阐述了益生菌通过强化肠道屏障、竞争性抑制病原体、产生抗菌物质及调节免疫反应等多重机制（如干预抗生素相关性腹泻、幽门螺杆菌（H. pylori）感染等）维护胃肠道稳态的作用，并指出其疗效具有菌株特异性，未来需通过标准化研究推动个性化应用。

　　

Abstract

肠道微生物群对人类健康至关重要，它参与营养代谢、免疫调节和病原体防御。当这一微生物群落因抗生素使用、不良饮食或感染而失衡，便会破坏肠道稳态，增加胃肠道疾病风险。恢复菌群平衡已成为重要治疗目标，益生菌作为广受研究的干预手段，通过多种机制发挥益处：增强肠道屏障功能、黏附黏膜表面阻止病原体定植、竞争营养和受体位点、产生抗菌物质（如细菌素）以及调节宿主免疫反应。益生菌作用于宿主与微生物群的界面，既能影响局部肠道功能，也可调节全身健康。

临床证据与菌株特异性

临床研究证实益生菌在管理多种胃肠道疾病中具有潜力，包括抗生素相关性腹泻、幽门螺杆菌（H. pylori）感染、急性胃肠炎、坏死性小肠结肠炎、肠易激综合征和艾滋病相关腹泻。然而，疗效高度依赖特定菌株，强调针对目标结局精准选择菌株的必要性。宿主微生物组成的个体差异导致临床结果不一致，且免疫功能低下等脆弱人群的安全性仍需关注。

未来展望与下一代益生菌

未来研究需通过大规模严格对照试验明确菌株特异性机制，制定标准化建议。微生物组科学的进展揭示了下一代益生菌的潜力，如普拉梭菌（Faecalibacterium prausnitzii）和阿克曼菌（Akkermansia muciniphila），它们可能提供比传统菌株更广泛的益处。综上，益生菌是胃肠道疾病常规治疗的有前景的辅助手段，随着标准化和安全性验证的推进，有望成为促进肠道及整体健康的可靠个性化工具。